Propriétés/Effets

Kalten réunit l'effet antihypertenseur du β-bloquant cardiosélectif hydrophile aténolol et les effets diurétiques de l'hydrochlorothiazide et de l'amiloride, avec les propriétés d'épargne potassique de ce dernier.
L'aténolol bloque surtout les récepteurs β1-adrénergiques au niveau du coeur, mais la sélectivité diminue quand la posologie augmente. Cette sélectivité β1 permet de traiter des patients souffrant également de problèmes au niveau des voies respiratoires. L'aténolol n'a aucune activité sympathicomimétique intrinsèque (ASI), ni d'effet stabilisateur de membrane. Etant donné leur effet inotrope négatif, les bêta-bloquants ne doivent pas être utilisés en cas d'insuffisance cardiaque non compensée. L'aténolol est efficace et bien toléré dans la plupart des groupes ethniques, bien que son efficacité puisse être moindre chez les patients de race noire. Il est peu vraisemblable que le S(-)-aténolol offre des propriétés autres que celles du racémate et exerce ainsi d'autres effets thérapeutiques.
L'hydrochlorothiazide est un diurétique thiazidique agissant au niveau du tube distal. Grâce à l'inhibition de la réabsorption du sodium, le pouvoir de concentration urinaire du rein est atténué, ce qui augmente l'élimination du sodium et de l'eau. La courbe dose-effet est relativement plate.
L'amiloride est un diurétique à épargne potassique ayant un faible effet antihypertenseur. Il est utilisé surtout en raison de ses propriétés d'épargne potassique. L'amiloride agit sur le segment proximal du tube distal. Des études ont démontré que l'association hydrochlorothiazide et amiloride, dans une proportion de 10:1, donne un effet optimal.