Interactions

Clonidine: les bêta-bloquants peuvent accentuer une hypertension rebond après l'arrêt de la clonidine. Si des patients reçoivent les deux médicaments en même temps, il faut arrêter le bêta-bloquant plusieurs jours avant la clonidine. En cas de remplacement de la clonidine par Kalten, il ne faut entreprendre le traitement bêta-bloquant que quelques jours après l'arrêt de la clonidine.

Antiarythmiques: n'associer qu'avec prudence un antiarythmique de classe 1, comme le disopyramide, à Kalten (possibilité d'une bradycardie excessive).

Antagonistes calciques: l'administration simultanée de bêta-bloquants et d'antagonistes calciques inotropes négatifs (p.ex. vérapamil, diltiazem) peut renforcer cet effet et doit par conséquent être évitée, surtout en cas de perturbation de la fonction ventriculaire et/ou d'anomalie de la conduction sino-auriculaire et auriculoventriculaire. Une hypotension grave, une bradycardie et une insuffisance cardiaque peuvent survenir. Ni le bêtabloquant ni l'antagoniste calcique ne doivent être administrés par voie intraveineuse, si l'arrêt de l'une de ces médications ne remonte pas à au moins 48 h.
Un traitement en association avec des dihydropyridines telles que la nifédipine peut augmenter le risque d'hypotension; de plus, une insuffisance cardiaque asymptomatique peut devenir patente.

Lithium: ne pas associer diurétiques et médicaments contenant du lithium.

Anesthésiques: il faut être prudent lors de l'utilisation simultanée de Kalten et d'anesthésiques. Il faut informer l'anesthésiste du traitement par Kalten et choisir un anesthésique dont l'effet inotrope négatif soit le plus faible possible. L'utilisation simultanée de bêta-bloquants et d'anesthésiques peut atténuer une tachycardie réflexe et accentuer le risque d'hypotension. Il faut éviter d'utiliser des anesthésiques cardiodépresseurs.

Glucosides digitaliques: un traitement associant glucoside digitalique et bêta-bloquant peut ralentir la conduction auriculoventriculaire.

Sympathomimétiques: l'utilisation simultanée de sympathomimétiques tels que l'adrénaline peut neutraliser l'effet des bêta-bloquants.

Inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines: les inhibiteurs de la prostaglandine-synthèse tels que l'ibuprofène ou l'indométacine peuvent atténuer l'effet antihypertenseur des bêta-bloquants.