Mises en garde et précautions

·Riopan ne doit pas être pris pendant plus de 2 semaines sans consultation médicale. Si les symptômes durent plus longtemps et/ou réapparaissent souvent, un diagnostic médical est nécessaire afin d'exclure toute maladie grave, telle qu'ulcère peptique ou tumeur.
·Malgré une absorption faible, l'utilisation prolongée d'antiacides contenant de l'aluminium et du magnésium peut entraîner des troubles du bilan phosphocalcique.
·Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, en particulier les patients devant se soumettre à une dialyse (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min), l'administration de Riopan doit être associée à un contrôle régulier des taux sériques de magnésium et d'aluminium. Le taux sérique d'aluminium ne doit pas dépasser 40 ng/ml.
·En cas d'utilisation prolongée chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, des taux plasmatiques et/ou tissulaires élevés de sels d'aluminium peuvent apparaître (dépôts d'aluminium, notamment dans les tissus nerveux et osseux), ainsi que des manifestations de surdosage. Cependant, des études ont montré que la résorption de l'aluminium en cas d'insuffisance rénale est plus faible avec le magaldrate qu'avec les sels d'aluminium. En outre, après une utilisation de courte durée du magaldrate chez des patients dont les reins sont sains, aucun dépôt d'aluminium n'a été observé dans les tissus cérébraux et osseux contrairement aux sels d'aluminium, et par comparaison à l'absence d'administration d'antiacides.
·Une élévation du pH du suc gastrique augmente le risque de colonisation par des germes pathogènes, ce qui, par exemple chez des patients sous assistance respiratoire, peut entraîner un nombre accru de pneumonies nosocomiales.
·Des symptômes de toxicité de l'aluminium et du magnésium peuvent survenir, notamment: hypermagnésémie, hypophosphatémie pouvant entraîner un rachitisme rénal et une ostéomalacie, et symptômes d'une absorption excessive de l'aluminium tels que constipation et encéphalopathie induite par l'aluminium.
·Riopan 800 contient 718,2 - 829,3 mg de sorbitol par comprimé. L'effet additif des produits administrés concomitamment contenant du sorbitol (ou du fructose) et l'apport alimentaire de sorbitol (ou de fructose) doit être pris en compte. La teneur en sorbitol dans les médicaments à usage oral peut affecter la biodisponibilité d'autres médicaments à usage oral administrés de façon concomitante.
·Riopan Gel / Riopan Gel Forte contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par 10 ml de gel, c.-à-d. qu'il est essentiellement «sans sodium».