Propriétés/Effets

Les comprimés Frumil contiennent comme principes actifs du furosémide et de l'amiloride.
Le furosémide agit essentiellement sur la partie ascendante de l'anse de Henle, il s'agit donc d'un «diurétique de l'anse». Son effet consiste en une inhibition de la réabsorption active de ions sodium et chlorures, ce qui fait que ces électrolytes sont éliminés en quantités plus importantes. Comme l'eau est osmotiquement liée, elle sera également davantage éliminée. Les ions potassium, Ca 2+  et Mg 2+  sont eux aussi éliminés en plus grandes quantités. Le furosémide est considéré comme un diurétique puissant. A hautes doses notamment, le furosémide entraîne en outre une légère vasodilatation, ce qui représente un effet secondaire souhaité en cas d'insuffisance cardiaque.
L'effet de l'amiloride repose sur une inhibition de l'échange cationique au niveau du tube distal, notamment entre les ions sodium et potassium. En conséquence, davantage de potassium et de magnésium sont retenus, et davantage de sodium est éliminé. Le sodium retient l'eau par osmose, ce qui fait qu'elle est éliminée en plus grande quantité. L'efficacité diurétique de l'amiloride est du 10% environ de celle du furosémide. Les effets diurétiques de ces deux substances sont additifs dans cette association.
Contrairement à cela, les déperditions en potassium et magnésium dûes au furosémide sont compensées dans une certaine mesure par l'effet de l'amiloride. La propriété d'épargne potassique de Frumil autorise son utilisation chez des patients déjà sous corticothérapie ou digitalisés, pour lesquels une hypokaliémie serait dangereuse.