Préparation à base de zinc 

Composition

1 comprimé contient 23 mg de zinc ut zinci sulfas 105 mg, Excip. pro compresso.

Propriétés/Effets

Le zinc joue un rôle d'enzyme dans le corps humain et est donc indispensable au métabolisme des tissus sains. Les affections et symptômes suivants sont décrits en cas de déplétion en zinc: dermatite hyper- ou parakératosique, alopécie, difficultés de cicatrisation des plaies (par ex., en cas d'ulcère veineux), troubles du goût ou de l'odorat, atteinte de la cornée, troubles de l'immunité cellulaire, léthargie, hypogonadisme, troubles du développement. Au cas où pareils symptômes, résistants au traitement, apparaissent chez des patients présentant les affections énumérées dans la rubrique «Indications/ Possibilités» d'utilisation, un essai d'administration de doses de zinc plus importantes que celles contenues dans les préparations usuelles polyvitaminées et comportant des éléments minéraux, se justifie pleinement.
Une déficience en zinc ne peut être démontrée que par le succès thérapeutique de l'administration de zinc. Dans l'acrodermatite entéropathique, l'efficacité thérapeutique d'un supplément en zinc est prouvée.

Pharmacocinétique

Aucune étude pharmacocinétique n'a été effectuée sur les comprimés de Collazin. Le zinc contenu dans l'alimentation est résorbé de façon très variable (5 à 30%). On en trouve dans tous les organes, liquides et tissus corporels. Normalement, le pic sérique de zinc atteint 55 à 150 mcg/100 ml (c.à.d. 8 à 22 mcml/l). Chez un adulte en bonne santé, les besoins quotidiens sont d'environs 10 à 15 mg et sont normalement couverts par l'alimentation (surtout la viande, le poisson, les oeufs, les produits laitiers et le pain).
L'excrétion se fait presqu'exclusivement par les selles (88%), très peu par l'urine (2%), la cornée, les ongles et la desquamation cutanée. Les états cataboliques font augmenter l'excrétion urinaire de zinc. Le zinc est également excrété dans le lait maternel.

Indications/Possibilités d'emploi

Acrodermatite entéropathique.
Déficience alimentaire en zinc (alimentation insuffisante ou peu variée).
Augmentation des besoins en zinc: en période postopératoire, traumatismes ou brûlures.
Grossesse et allaitement.
Augmentation des pertes en zinc ou mauvaise résorption:
Malabsorption et entéropathie exsudative (Sprue, Maladie de Crohn), cirrhose hépatique.
Traitement à la d-pénicillamine.

Posologie/Mode d'emploi

Le dosage doit être adapté à chaque indication ainsi au'à la gravité des symptômes. En cas de suspicion d'une possibilité de déficience en zinc (voir les «Indications»), un traitement de 6 à 8 semaines est indiqué. Pendant les deux premières semaines, 1 ou 2 comprimés trois fois par jour (c.à.d. de 69 à 138 mg d'élément zinc par jour), ensuite un comprimé par jour. Ces comprimés sont pris 1 heure avant ou 2 heures après les repas.

Limitations d'emploi

Contre-indications
Hypersensibilité aux constituants.
En cas de tumeur maligne et d'obstruction intestinale, ou d'insuffisance rénale grave ou de défaillance rénale aiguë, le Collazin ne sera pas administré.

Précautions
Troubles modérés de la fonction rénale; en cas d'administration à long terme, une déficience en cuivre ainsi qu'une anémie peuvent apparaître.

Grossesse et allaitement
Grossesse de catégorie A.
Le zinc peut être pris en quantité correspondant aux besoins quotidiens. En ce qui concerne la dose quotidienne, qui excède la RDA (recommanded daily allowance) pour les femmes enceintes, on ne dispose d'études contrôlées ni sur les animaux ni sur les femmes enceintes. Bien que jusqu'ici aucun inconvénient grave n'ait été observé suite au traitement, le médicament ne sera administré en grossesse ou lors de l'allaitement que lorsque le bénéfice éventuel s'avère supérieur au risque foetal.

Effets indésirables

Des effets secondaires de type nausées, vomissements, diarrhée, augmentation des amylases et des lipases ainsi que des phosphatases alcalines ont été obervés. Une anémie sidéroblastique réversible avec granulocytopénie a été notée pour une dose de 300 à 600 mg de zinc.

Interactions

L'administration de zinc peut influencer l'absorption d'autres oligo-éléments. On peut voir apparaître une diminution d'absorption du cuivre et un tableau d'anémie par manque de cuivre ainsi que des troubles d'absorption du fer. Des modifications peuvent survenir suite à la chélation avec les tétracyclines (diminution de résorption atteignant 50%) et avec la pénicillamine. On prendra donc ce type de médicaments au moins 5 heures après le Collazin, en fonction de leurs propriétés d'absorption.
Le zinc diminue l'absorption des quinolones (ciprofloxacine). Il existe également des interactions avec le phosphore, le calcium, la caféine, les céréales et l'histidine.

Surdosage

En cas de surdosage important, on peut voir apparaître de la fièvre, des malaises, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales, des vertiges, des céphalées, un goût métallique sur la langue, des troubles électrolytiques, une certaine léthargie et des troubles de coordination motrice. En pareils cas, la thérapeutique doit être immédiatement interrompue. Le traitement consiste en l'administration de d-pénicillamine.

Remarques particulières

Conservation
Respecter la date de péremption.

Numéros OICM

46849.

Mise à jour de l'information

Janvier 1997.
RL88