Limitations d'emploi

Contre-indications
Hypersensibilité aux dérivés de la pyrazolone (ou intolérance à l'acide acétylosalicylique) ou aux alcaloïdes de l'ergot de seigle. Grossesse/Allaitement. Affections vasculaires (notamment affections artérielles oblitérantes, syndrome de Raynaud) et maladies cardiaques coronariennes comme l'angine de poitrine et l'ischémie asymptomatique, hypertension artérielle. Septicémie. Choc. Prise simultanée d'inhibiteurs du CP-450 (voir «Interactions»). Troubles graves de la fonction rénale ou hépatique, porphyrie, carence en glucose-6-phosphate-déshydrogénase. Les nourrissons et les enfants de moins de 6 ans ne doivent pas être traités au Tonopan.

Précautions
Le patient doit être rendu attentif au fait que les analgésiques ne doivent pas être pris régulièrement pendant une période prolongée sans avis médical.
Après la prise prolongée d'analgésiques dont la dose totale est élevée, on ne peut exclure la survenue d'une néphropathie avec insuffisance irréversible étendue due aux analgésiques.
La prise prolongée d'analgésiques pour combattre les céphalées peut contribuer à induire une céphalalgie chronique. Les préparations contenant de la dihydroergotamine ne doivent pas être utilisées en cas d'hyperthyroïdie.
La prudence est de rigueur chez les patients souffrant d'asthme, de rhinite chronique ou d'urticaire chronique, ainsi que chez ceux présentant une hypersensibilité à d'autres anti-inflammatoires. La survenue d'une crise d'asthme ou d'un choc anaphylactique a été rapportée dans des cas isolés en relation avec la prise de médicaments contenant de la propyphénazone (quelques cas isolés de thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose ou pancytopénie en relation avec la propyphénazone ont été rapportés).
La prudence est recommandée lors de conduite de véhicule ou de l'utilisation de machine.

Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse C.

Propyphénazone: il n'y pas d'étude contrôlées chez l'animal ou chez la femme enceinte. Des signes concrets d'effets embryotoxiques chez l'homme n'ont pas été rapportés, cependant chez les femmes enceintes les données existantes sont insuffisantes.
Dihydroergotamine: des prises fréquentes de doses élevées de dihydroergotamine peuvent provoquer une malnutrition du foetus par vasoconstriction des vaisseaux du placenta.
Etant donné que chez la femme enceinte, l'effet de l'administration simultanée de dihydroergotamine et de propyphénazone n'est pas suffisamment documenté, l'utilisation de Tonopan pendant la grossesse est déconseillée, en particulier au cours des trois premiers mois et des six dernières semaines (inhibition possible de la synthèse des prostaglandines avec, par conséquent, un éventuel effet tocolytique).
Le produit ne doit pas être pris en période d'allaitement car ses principes actifs passent dans le lait maternel.