Propriétés/Effets

Code ATC: A02BB01
Mécanisme d'action
Le misoprostol est un analogue synthétique de la prostaglandine E1, dont les effets sont les suivants: guérison des ulcères, inhibition de la sécrétion d'acide gastrique et renforcement des mécanismes de défense de la muqueuse gastrique.
Effet sur la sécrétion d'acide gastrique
Chez les sujets sains, le misoprostol inhibe la sécrétion gastrique basale, aussi bien de jour que de nuit. En outre, le misoprostol inhibe la sécrétion d'acide gastrique stimulée par l'histamine, la pentagastrine, la tétragastrine, le bétazole, la caféine ou les aliments. L'effet antisécrétoire est induit par l'interaction directe avec les récepteurs spécifiques des prostaglandines, situés à la surface des cellules pariétales; il survient dans un délai de 30 min et dure au moins trois h.
Effet sur la sécrétion de pepsine et sur le volume du suc gastrique
Le misoprostol réduit la sécrétion de pepsine et d'acide gastrique et diminue le volume du suc gastrique, aussi bien dans les conditions basales que lors de certaines conditions de stimulation.
Protection de la muqueuse gastrique
Le misoprostol stimule la sécrétion duodénale de bicarbonate, la production de mucus gastrique et la circulation sanguine de la muqueuse gastrique.
Efficacité clinique
Associé à un antiphlogistique (650 à 1300 mg d'acide acétylsalicylique 4×/jour), Cytotec 200 µg 4×/jour s'est révélé être hautement efficace dans le traitement des érosions et des ulcères gastroduodénaux induits par l'acide acétylsalicylique chez les patients présentant une arthrite rhumatoïde. Le misoprostol n'interfère pas avec l'efficacité antirhumatismale de l'acide acétylsalicylique.
Cytotec 400-800 µg par jour réduit de manière dose-dépendante l'incidence d'ulcères gastroduodénaux chez les patients souffrant de formes graves d'ostéoarthrite ou de polyarthrite chronique devant suivre un traitement au long cours par des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Cytotec réduit ainsi les graves complications gastro-intestinales chez ces patients.
La tolérance à long terme de Cytotec est démontrée par plusieurs études dans lesquelles les patients ont été traités pendant jusqu'à un an.