Interactions

Interactions pharmacodynamiques
L'effet dépresseur du SNC d'Imovane est renforcé par l'administration simultanée d'autres principes actifs provoquant une dépression du SNC comme les analgésiques, antidépresseurs, neuroleptiques (par ex. la chlorpromazine), hypnotiques, anxiolytiques/sédatifs, antiépileptiques, anesthésiques, antihistaminiques H1 à effet sédatif, ainsi que par l'alcool. Parce qu'aucune étude d'interaction correspondante n'est disponible, Imovane (zopiclone) ne doit pas être administré en même temps que ces principes actifs.
La prise concomitante d'analgésiques narcotiques peut potentialiser l'effet euphorisant et mener à une augmentation de la dépendance psychique.
La concentration plasmatique de la zopiclone est augmentée lorsqu'elle est administrée avec l'érythromycine (augmentation de l'AUC de 80 %). Par conséquent, l'effet hypnotique d'Imovane peut être accentué.
Benzodiazépines et opioïdes: l'utilisation concomitante de benzodiazépines, incluant la zopiclone, avec des opioïdes, augmente le risque de sédation, de détresse respiratoire, de coma et de décès en raison des effets additionnels dépresseurs sur le système nerveux central. Limiter le dosage et la durée du traitement chez les patients prenant simultanément des benzodiazépines et des opioïdes.
Inhibiteurs enzymatiques
Parce que la zopiclone est métabolisée par l'isoenzyme CYP3A4 (voir «Pharmacocinétique»), les taux plasmatiques de zopiclone peuvent être augmentés lorsque des inhibiteurs du CYP3A4 sont administrés simultanément comme l'érythromycine, l'acide valproïque, la cimétidine, l'amiodarone, le vérapamil, la ciclosporine, la clarithromycine, le kétoconazole, l'itraconazole et le ritonavir. Une réduction posologique d'Imovane peut être nécessaire en cas d'administration concomitante d'inhibiteurs du CYP3A4. Inversement, les taux plasmatiques de zopiclone peuvent être diminués lorsque des inducteurs du CYP3A4 sont administrés simultanément (par ex. rifampicine, carbamazépine, phénobarbital, phénytoïne, millepertuis, oxcarbazépine, primidone, topiramate). Une augmentation posologique d'Imovane peut alors s'avérer nécessaire.