Posologie/Mode d’emploi

Dans toutes les indications, il faut toujours utiliser la posologie minimale efficace, et ce, pendant la durée la plus courte possible. Il ne faut poursuivre le traitement hormonal substitutif (THS) qu’aussi longtemps que le bénéfice l’emporte sur le risque chez la patiente considérée.
De préférence, introduire l’ovule profondément dans le vagin en position couchée et avant de se coucher.
De préférence, introduire la crème dans le vagin au moyen de l’applicateur avant de se coucher.
Symptômes génitaux liés à la ménopause: 1 ovule ou 1 applicateur rempli (0,5 g de crème) par jour pendant 2-3 semaines; ensuite, on prescrit une dose d’entretien de 1 ovule ou une dose de crème 2 fois par semaine.
Les besoins en estriol variant d’une patiente à l’autre, il faut vérifier que la posologie convient bien pendant le traitement. L’apparition d’une sensation de tension mammaire, de métrorragies, d’une rétention hydrique ou de flatulences est généralement le signe que la dose est trop élevée. Si ces troubles ne disparaissent pas dans les 6 semaines, il faut diminuer la dose.
Si, lors de l’utilisation d’Ovestin, la dose journalière est répartie sur deux applications ou plus ou que l’on utilise plus d’un ovule ou plus d’un applicateur par jour, un traitement progestatif séquentiel sur 12 à 14 jours par mois doit être administré chez les femmes non hystérectomisées. De plus, lorsque ces femmes reçoivent un traitement au long cours, il faut déterminer une fois par an le taux de prolifération de l’endomètre à l’aide d’un test avec un progestatif (cf. «Mises en garde et précautions»). Pour ce qui est de l’utilisation du progestatif, se référer à l’information sur le produit correspondant.
Chez les patientes hystérectomisées, il n’y a pas d’indication pour l’administration adjuvante d’un progestatif.
Avant les opérations vaginales: 1 ovule ou 1 applicateur rempli de crème par jour. Le traitement doit être commencé 2 semaines avant l’opération. Après l’opération, on peut poursuivre le traitement à la même dose dès que l’utilisation d’un ovule ou d’une crème vaginale est possible. Après l’opération, un traitement de quelques semaines est généralement suffisant.
Pour la préparation d’un frottis cytologique vaginal: 1 ovule ou 1 applicateur rempli de crème par jour pendant une semaine.
Traitement adjuvant des infections vaginales: 1 ovule ou 1 applicateur rempli de crème par jour pendant 1 à 2 semaines.
Remplacement d’un autre THS
Le remplacement d’un THS combiné par Ovestin est possible à tout moment. Lors du remplacement d’une préparation THS séquentielle, le traitement par Ovestin doit être instauré une semaine après la fin du cycle.
Oubli de l’utilisation
Si la patiente oublie d’utiliser le médicament, elle doit utiliser celui-ci dès qu’elle s’en aperçoit, à moins qu’elle ne remarque l’oubli que le jour où la dose suivante doit être administrée. Dans ce cas, il faut renoncer à utiliser la dose de médicament oubliée, et la prochaine dose prescrite doit alors être administrée à l’heure habituelle. Deux administrations ne doivent pas avoir lieu le même jour.
Instructions posologiques particulières
Patients âgés
On ne dispose que d’une expérience limitée dans le traitement des femmes âgées de plus de 65 ans.
Enfants et adolescents
Ovestin n’a pas d’indication dans cette population.
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
L’estriol n’a pas été étudié chez les patientes souffrant d’insuffisance hépatique. Comme toutes les hormones sexuelles, Ovestin ne doit pas être utilisé en cas d’altération sévère de la fonction hépatique.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
La pharmacocinétique de l’estriol n’a pas été étudiée chez les patientes souffrant d’insuffisance rénale. C’est pourquoi aucune recommandation posologique ne peut être formulée. Il faut toutefois tenir compte du fait que l’estriol est essentiellement éliminé par voie rénale.