Pharmacocinétique

Absorption
Une salicylémie élevée est rapidement obtenue par voie i.v. (220 mg/l, 15 minutes après l'injection de 1,8 g d'acétylsalicylate de lysine).
La salicylémie est encore de 120 mg/l après 6 heures.
Distribution
Les salicylates plasmatiques sont en grande partie liés aux protéines plasmatiques (50-90 %) et diffusent rapidement dans tous les tissus. Ils traversent la barrière placentaire et sont retrouvés dans le lait maternel.
Métabolisme
Les salicylates sont transformés au niveau hépatique (conjugaison et hydroxylation) en métabolites inactifs.
Les principaux métabolites de l'acide salicylique dans le foie sont: le conjugué à la glycine de l'acide salicylique (acide salicylurique), l'éther glucuronide et l'ester glucuronide de l'acide salicylique, l'acide gentisique issu de l'oxydation de l'acide salicylique ainsi que son conjugué à la glycine.
Élimination
L'acide salicylique et ses métabolites sont éliminés par voie rénale (90 % de la dose). La demi-vie d'élimination de l'acide acétylsalicylique est de 10 à 20 minutes; celle des salicylates est supérieure à 3 heures et dose-dépendante en raison de la saturation de l'hydrolyse hépatique. La clairance augmente avec le pH urinaire.
Cinétique pour certains groupes de patients
Troubles de la fonction hépatique
En cas de fonction hépatique diminuée, il peut se produire une dégradation ralentie de l'AAS en acide salicylique, à cause d'une biotransformation retardée.
Troubles de la fonction rénale
En cas de fonction rénale diminuée, il peut se produire une accumulation des conjugués inactifs de l'acide salicylique, alors que la dégradation de l'acide
salicylique dans le plasma ne se trouve pas affectée.
Patients âgés
Aucune expérience particulière n'a été faite sur la cinétique chez les personnes âgées.
Enfants et adolescents
Chez l'enfant, la liaison aux protéines plasmatique est moindre. Aucune expérience particulière n'a par ailleurs été faite sur la cinétique chez l'enfant.