Posologie/Mode d’emploi

Posologie usuelle
Lutrelef 3,2 mg est administré à une cadence de pulsations de 90 minutes à la dose recommandée par voie sous-cutanée au moyen du dispositif auto-injecteur Lutrepulse® Pod. Si nécessaire, l'intervalle entre deux pulsations peut être modifié et porté à 120 minutes. Le Lutrepulse® Pod est piloté par le Lutrepulse® Manager (voir «Remarques concernant la manipulation»).
Le traitement est poursuivi jusqu'à ce que l'effet thérapeutique souhaité (début de la puberté, production de sperme ou maturation folliculaire et ovulation) soit obtenu.
Gynécologie
Aménorrhée hypothalamique
La posologie de Lutrelef est fonction de la sévérité de l'aménorrhée d'origine hypothalamique, diagnostiquée par élimination.
Doses recommandées:
Stade 2, 3a et 3b: 10 µg/pulsation pendant 20 jours.
Stade 3c: 15 µg ou 20 µg/pulsation pendant 15 ou 10 jours.
Une cadence de pulsations de 90 minutes est une valeur éprouvée lors du traitement de la stérilité féminine. L'administration s'effectue au moyen du dispositif auto-injecteur Lutrepulse®.
La substitution pulsatile de gonadoréline avec le Lutrepulse® Pod peut cesser après l'apparition d'une ovulation. On contrôle le traitement par échographie et par mesure de la température basale.
La fonction du corps jaune doit être soutenue par l'administration de HCG exogène. Comme alternative, on peut également poursuivre l'administration substitutive de gonadoréline sous Lutrelef par pulsations jusqu'à la phase lutéinique tardive. Dans pareil cas, n'enlever la minipompe que si la production de HCG endogène par le trophoblaste récemment implanté permet l'entretien fonctionnel du corps jaune.
Soutien de la fonction lutéinique après ovulation et implantation
10 µg – 20 µg/pulsation pendant 10 à 20 jours.
Andrologie
Un traitement de 30 à 50 semaines mené à raison de 5 à 20 µg d'acétate de gonadoréline sous-cutanée toutes les 120 minutes a prouvé son efficacité dans l'hypogonadisme central et l'induction de la puberté.
Les patients doivent recevoir des informations détaillées sur le fonctionnement et l'emploi de la pompe et le risque d'une septicémie spontanée.
Le site de perfusion de la pompe Lutrepulse® Pod doit être régulièrement examiné afin de déceler tout signe d'irritations et d'infections.
Afin d'assurer la traçabilité des médicaments biotechnologiques, il convient de documenter pour chaque traitement le nom commercial et le numéro de lot.
Instructions posologiques particulières
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Lutrelef n'a pas été étudié chez les patients présentant une insuffisance hépatique. Aucune recommandation posologique ne peut donc être faite.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
Lutrelef n'a pas été étudié chez les patients présentant une insuffisance rénale. Aucune recommandation posologique ne peut donc être faite.
Patients âgés
Lutrelef n'a pas d'indication chez les patients âgés.
Enfants et adolescents
Chez les garçons atteints d'hypogonadisme central, chez lesquels Lutrelef est utilisé pour induire la puberté, la posologie correspond à celle de l'homme adulte atteint d'hypogonadisme central.
En gynécologie il n'y a pas d'indication pour Lutrelef avant la puberté.