Limitations d'emploi

Contre-indications
Insuffisance cardiaque, arythmies cardiaques, en particulier bloc AV du 2 e  et du 3 e  degré, bradycardie, choc cardiogénique, asthme bronchique, maladie obstructive chronique des voies respiratoires avec tendance aux spasmes bronchiques, de même que des antécédents de ces affections.
Hypersensibilité au maléate de timolol et au chlorure de benzalkonium.

Précautions
Une éventuelle insuffisance cardiaque doit être traitée et maîtrisée avant de commencer le traitement par l'Oftan Timolol. Chez les patients ayant des antécédents de cardiopathies graves, il convient de surveiller les signes éventuels d'une insuffisance cardiaque et de contrôler le pouls. Lorsqu'on prescrit l'Oftan Timolol à des patients sous traitement β-bloquant oral, il faut surveiller un éventuel effet additif sur la pression oculaire et l'apparition d'effets secondaires connus des β-bloquants.
Chez les patients atteints d'un glaucome par fermeture de l'angle, le premier objectif thérapeutique doit être la réouverture de l'angle iridocornéen. Dans ce but, il y a lieu de réduire le diamètre pupillaire par l'instillation d'un myotique. L'Oftan Timolol lui-même n'a pas d'action sur la pupille.
Lorsqu'on a recours à l'Oftan Timolol pour réduire l'hypertension intraoculaire chez un patient atteint d'un glaucome par fermeture de l'angle, il ne faut pas l'appliquer seul mais associé à un myotique.
Les patients dont l'anamnèse fait état d'atopie ou de réactions anaphylactiques sévères à divers allergènes, sont susceptibles, lorsqu'ils reçoivent des β-bloquants, de présenter une réaction exagérée lors d'une ré-exposition à ces allergènes, qu'elle soit fortuite, ou à des fins diagnostiques ou thérapeutiques. Chez ces patients, le traitement des réactions anaphylactiques avec la posologie usuelle d'épinéphrine peut rester sans effet.

Information destinée aux porteurs de lentilles de contact
L'Oftan Timolol a été généralement bien supporté lorsqu'il a été prescrit à des patients glaucomateux porteurs de lentilles de contact dures.
L'agent conservateur chlorure de benzalkonium peut se déposer dans les lentilles de contact souples; pour cette raison l'Oftan Timolol ne doit pas être utilisé pendant le port de lentilles de ce type. Il convient dans ce cas de retirer les lentilles de contact avant l'application du collyre, et de les remettre au plus tôt 15 minutes après.

Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse C.
On ne dispose d'aucune étude sur la femme enceinte. Dans ces conditions l'Oftan Timolol ne doit être administré que lorsque le bénéfice thérapeutique potentiel justifie le risque pour le foetus.
Le timolol a été décelé dans le lait maternel. Comme le timolol peut provoquer de graves effets indésirables chez les nourrissons allaités, il convient de choisir entre le sevrage et l'arrêt du médicament, en tenant compte de l'importance du médicament pour la mère.