Posologie/Mode d’emploi

Comme pour tous les autres dérivés des sulfonylurées, il n’existe pas de schéma thérapeutique homogène pour Glibenclamide Sandoz 3,5, la posologie doit être établie au cas par cas.
En général, on commence avec la posologie la plus faible possible, à savoir ½ comprimé de Glibenclamide Sandoz 3,5 (= 1,75 mg de glibenclamide) par jour avant le petit-déjeuner. Selon la situation métabolique, la dose peut être augmentée, à intervalles de 1–2 semaines, de ½ comprimé de Glibenclamide Sandoz 3,5, sous surveillance régulière de la glycémie, jusqu’à ce que celle-ci soit suffisamment abaissée. En général, l’effet maximal est atteint avec une dose quotidienne de 3 comprimés de Glibenclamide Sandoz 3,5 ou dans des cas exceptionnels, avec 4 comprimés de Glibenclamide Sandoz 3,5 par jour au maximum.
Chez les patients âgés et chez les patients présentant une hépatopathie, une posologie plus faible peut être indiquée. Dans de tels cas, la dose initiale doit être établie particulièrement soigneusement.
Des doses journalières allant jusqu’à 2 comprimés de Glibenclamide Sandoz 3,5 peuvent être administrées la plupart du temps en une seule prise (= dose unitaire maximale) avant le petit-déjeuner. Le reste éventuel de la dose quotidienne sera pris avant le repas du soir.
Prendre les comprimés de Glibenclamide Sandoz 3,5 sans les croquer, avec un peu de liquide et avant les repas.
Ne commencer un traitement par Glibenclamide Sandoz 3,5 que sous surveillance médicale. Chez les patients dont le diabète est habituellement contrôlé uniquement par le régime alimentaire et qui ne présentent qu’une aggravation passagère, un traitement de courte durée peut suffire.
Les besoins en glibenclamide peuvent diminuer en cours de traitement. Afin de prévenir des accidents d’hypoglycémie, il faut envisager à temps une réduction de la dose ou l’arrêt du traitement par Glibenclamide Sandoz 3,5. Un ajustement de la dose doit aussi être envisagé lors d’une modification du poids corporel ou du mode de vie du patient, ou dans d’autres circonstances pouvant être à l’origine d’hypoglycémies ou d’hyperglycémies.
Il est possible de substituer Glibenclamide Sandoz 3,5 à une autre sulfonylurée ou de substituer ceux-ci à Glibenclamide Sandoz 3,5. Il faut absolument veiller à commercer avec de faibles doses de 1,75 mg de glibenclamide (=½ comprimé de Glibenclamide Sandoz 3,5), même en cas de posologie antérieure maximale, afin de prévenir d’une hypoglycémie due à une concentraion plasmatique résiduelle élevée. L’effet de 3,5 mg de Glibenclamide Sandoz micronisée correspond environ à celui de 5 mg de glibenclamide traditionnelle, 350 mg de chlorpropamide ou de 1400 mg de tolbutamide.
Si l’efficacité du glibenclamide diminue, ce dernier peut être administré en association avec l’insuline. Il peut aussi être associé à d’autres antidiabétiques oraux n’agissant pas sur les cellules bêta.

Pédiatrie
La sécurité d’emploi et l’efficacité de Glibenclamide Sandoz 3,5 n’ont pas été contrôlés jusqu’ici chez les enfants et les adolescents.