Posologie/Mode d’emploiDe manière générale, il est recommandé d'adapter individuellement le dosage. Administrer la dose minimale efficace sur une durée la plus courte possible pour contrôler les symptômes permet de réduire les effets indésirables (cf. «Mises en garde et précautions»).
Adultes
La posologie initiale recommandée est de 100-150 mg par jour pour les comprimés enrobés et les suppositoires Grofenac. Dans les cas bénins et lors de traitement à long terme, 75-100 mg par jour sont habituellement suffisants.
Un dosage de 75mg peut être atteint avec un comprimé enrobé de 50mg en combinant avec un comprimé de 25mg d’un autre fabricant.
La posologie quotidienne est généralement fractionnée en 2-3 doses. Pour supprimer les douleurs nocturnes et la raideur matinale, la prise de comprimés enrobés dans la journée peut être complétée par l'application d'un suppositoire avant le coucher (la dose quotidienne maximale étant de 150 mg).
Dans la dysménorrhée primaire, la posologie quotidienne, qui devra être adaptée au cas par cas, est en général de 50-150 mg. La dose initiale est de 50-100 mg. Elle peut être augmentée, si nécessaire, au cours de plusieurs cycles menstruels à 150 mg maximum par jour.
Les comprimés enrobés doivent être prises avec du liquide, de préférence avant les repas:
ne pas diviser, ni mâcher.
Introduire les suppositoires profondément dans le rectum et de préférence après être allé à selle.
Dans le traitement des migraines par Grofenac suppositoires, la dose initiale est de 100 mg dès les premiers signes d'une crise imminente. Le jour même, un suppositoire de 50 mg d'un autre fabricant ou 50 mg d'une autre forme posologique peut être ajoutée, si nécessaire.
Si le patient a besoin d'un traitement supplémentaire le lendemain, la dose quotidienne maximale devra être limitée à 150 mg, répartis en plusieurs prises.
Instructions spéciales pour la posologie
Pédiatrie (moins de 18 ans)
En raison de leur teneur en ingrédients actifs, les comprimés enrobés Grofenac à 50 mg ne sont pas recommandées chez les enfants et les adolescents de moins de 14 ans. Les suppositoires Grofenac 100 mg ne conviennent pas aux enfants et aux adolescents.
Patients âgés (65 ans et plus)
Aucun ajustement de la dose initiale n'est en principe nécessaire chez les patients âgés. Pour des raisons médicales de principe, la prudence est cependant recommandée chez les patients âgés, surtout chez les patients âgés fragiles ou de faible poids corporel (cf. «Mises en garde et précautions»).
Maladie cardiovasculaire préexistante ou facteurs de risque cardiovasculaires importants
En général, un traitement par Grofenac n'est pas recommandé pour les patients atteints d'une maladie cardiovasculaire ou d'hypertension non contrôlée. Si nécessaire, les patients atteints d'une maladie cardiovasculaire ou d'hypertension non contrôlée ou présentant des facteurs de risque cardiovasculaires importants ne doivent être traités par Grofenac qu'après une évaluation méticuleuse et, en cas d'administration sur plus de 4 semaines, seulement par des doses quotidiennes maximales de 100 mg (cf. «Mises en garde et précautions»).
Patients atteints d'une maladie rénale
Grofenac est contre-indiqué chez les patients atteints d'insuffisance rénale (TFG <15 ml/min/1,73 m²) (cf. «Contre-indications»)
Aucune étude spécifique n'a été réalisée chez des patients avec une fonction rénale limitée; il n'est donc pas possible de donner des recommandations spécifiques concernant un ajustement de la dose. Il convient de faire preuve de prudence lors de l'administration de Grofenac aux patients avec des troubles de la fonction rénale (cf. «Mises en garde et précautions»).
Patients atteints d'une maladie hépatique
Grofenac est contre-indiqué chez les patients atteints d'insuffisance hépatique (cf. «Contre-indications»)
Aucune étude spécifique n'a été réalisée chez des patients avec une fonction hépatique limitée; il n'est donc pas possible de donner des recommandations spécifiques concernant un ajustement de la dose. Il convient de faire preuve de prudence lors de l'administration de Grofenac aux patients avec des troubles légers à modérés de la fonction hépatique (cf. «Mises en garde et précautions»).
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