Surdosage

Un surdosage aigu ou chronique de vitamines (en particulier A, B6, D et E) peut entraîner une hypervitaminose symptomatique.
Les signes d’un surdosage de Cernévit sont le plus souvent dus à l’apport excessif de vitamine A.
Symptômes en cas de surdosage aigu de vitamine A (plus de 150 000 U.I.): troubles gastro-intestinaux, céphalées, hypertension intracrânienne, œdème papillaire, troubles psychiatriques, obnubilation, convulsions, desquamation généralisée retardée.
Le risque de surdosage est particulièrement élevé lorsqu’un patient reçoit des vitamines de plusieurs sources et que les doses d’une vitamine donnée ne correspondent pas aux besoins individuels du patient ou chez les patients présentant une tendance accrue à une hypervitaminose (voir rubrique « Mises en garde et précautions »).
Symptômes en cas d’administration prolongée de fortes doses de vitamine A chez des patients ne présentant pas de carence en vitamine A:
Hypertension intracrânienne, hyperostose corticale (formation exubérante d’os cortical) des os longs et soudure prématurée des épiphyses. Le diagnostic repose de manière générale sur la survenue de tuméfactions sous-cutanées sensibles ou douloureuses au niveau des extrémités des membres. Les radiographies montrent des épaississements périostés diaphysaires de l’ulna, de la fibula, des clavicules et des côtes.
Symptômes en cas d’hypervitaminose D: l’ergocalciférol (vitamine D2) et le cholécalciférol (vitamine D3) augmentent l’absorption du calcium et du phosphate depuis le lumen intestinal et mobilisent le calcium osseux.
La vitamine D a ici plus une action antirachitique et son produit de réduction, le DHT (dihydrotachystérol), est plus efficace pour mobiliser le calcium des os. Toutes ces substances ne possèdent qu’une fourchette thérapeutique relativement étroite. Chez l’adulte, le seuil de toxicité est >0,5 mg/j pour la vitamine D et >0,25 mg/j pour le DHT. Des doses uniques aiguës ne sont généralement pas toxiques.
Le traitement des surdosages de vitamines consiste habituellement en une interruption de l’administration des vitamines et en d’autres mesures en fonction de l’indication clinique (voir rubrique « Interactions »).