Posologie/Mode d’emploi

L’application intraveineuse doit se limiter à des patients pour lesquels une administration orale est impossible. Dès que possible, la perfusion doit être remplacée par une médication orale.
Metronidazol i.v. B. Braun est perfusé par voie intraveineuse à une vitesse de 5 ml par minute.
On peut également perfuser le produit dilué dans une solution isotonique de chlorure de sodium ou un soluté de glucose à 5%.
Traitement des infections à anaérobiques
Instauration du traitement
Adultes et enfants à partir de 12 ans
Dose initiale de 15 mg de métronidazole (= 3 ml de Metronidazol i.v. B. Braun) par kg de poids corporel.
Enfants de moins de 12 ans
7,5 mg de métronidazole (= 1,5 ml de Metronidazol i.v. B. Braun) par kg de poids corporel toutes les 8 heures pendant 3 jours, puis toutes les 12 heures.
Traitement d’entretien
Adultes et enfants à partir de 12 ans
Dose d’entretien de 7,5 mg (= 1,5 ml de Metronidazol i.v. B. Braun) par kg de poids corporel toutes les 6 heures pendant 3 jours, puis toutes les 12 heures.
Enfants de moins de 12 ans
7,5 mg de métronidazole (= 1,5 ml de Metronidazol i.v. B. Braun) par kg de poids corporel toutes les 8 heures pendant 3 jours, puis toutes les 12 heures.
Durée du traitement
La durée du traitement est généralement de 5 à 7 jours. En règle générale, le traitement ne doit pas dépasser 10 jours. La durée du traitement ne peut être prolongée que dans des cas isolés justifiés (voir « mises en garde et précautions »).
Dose quotidienne maximale
4 g de métronidazole; durée de traitement habituelle de 7 à 10 jours; les infections anaérobiques graves peuvent nécessiter un traitement de 2 à 3 semaines.
Prévention d’infections anaérobiques postopératoires
Adultes et enfants à partir de 12 ans
15 mg de métronidazole (= 3 ml de Metronidazol i.v. B. Braun) par kg de poids corporel par voie intraveineuse en 30–60 minutes; la perfusion devrait être terminée 1 heure avant l’intervention. Si nécessaire, on peut encore administrer 6(–8) et 12(–16) heures plus tard encore 7,5 mg (= 1,5 ml de Metronidazol i.v. B. Braun) par kg de poids corporel.
Enfants de moins de 12 ans
Comme pour les adultes; la dose s’élève à 7,5 mg de métronidazole (= 1,5 ml de Metronidazol i.v. B. Braun) par kg de poids corporel.
Instructions posologiques particulières
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
En cas d’insuffisance hépatique sévère, il importe de surveiller le taux sérique de métronidazole et le cas échéant de diminuer la dose.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
En cas d’insuffisance rénale, des doses normales de Metronidazol i.v. B. Braun peuvent être administrées. En cas d’hémodialyse simultanée, il faut tenir compte du temps réduit de demi-vie du métronidazole. Une dose supplémentaire après l’hémodialyse peut être de ce fait nécessaire. Chez les patients ayant une clairance de créatinine inférieure à 10 ml/min sans hémodialyse, une accumulation de métabolites du métronidazole peut survenir. Ceux-ci peuvent être éliminés rapidement par hémodialyse. La dialyse péritonéale est sans effet.
Patients âgés
Chez les patients âgés, la dose journalière devrait être réduite.