Pharmacocinétique

Absorption
Lors d'administration par voie orale, la phytoménadione est absorbée essentiellement au niveau de la portion moyenne de l'intestin grêle. Après administration par voie orale, la biodisponibilité systémique est de l'ordre de 50%, avec de fortes variations interindividuelles.
Distribution
Le compartiment de distribution primaire correspond au volume plasmatique. Dans le plasma sanguin, la phytoménadione a un taux de liaison aux lipoprotéines de 90% (fraction VLDL).
La concentration normale de phytoménadione dans le plasma est comprise entre 0,4 et 1,2 µg par litre. La phytoménadione ne passe que faiblement la barrière placentaire et est peu excrétée dans le lait maternel.
Métabolisme
La phytoménadione est rapidement transformée en métabolites plus polaires, tel le 2,3- époxyde de phytoménadione, qui est partiellement retransformé en phytoménadione.
Élimination
Après dégradation métabolique, la phytoménadione est conjuguée à l'acide glucuronique et à l'acide sulfurique, puis éliminée avec la bile et l'urine. La demi-vie d’élimination terminale est chez l’adulte de 14 ± 6 h après administration i.v. et de 10 ± 6 h après administration orale. Moins de 10% sont éliminés sous forme inchangée dans les urines.
Cinétique pour certains groupes de patients
Les tableaux cliniques s'accompagnant d'une réduction de l'absorption de la phytoménadione (vitamine K1) sont, entre autres, une malabsorption, un syndrome de l’intestin court (short bowel syndrom), une atrésie des voies biliaires et une insuffisance pancréatique. C’est pourquoi la posologie doit se situer dans la partie basse de la fourchette recommandée pour ce groupe de patients (voir «Posologie/Mode d’emploi»).