Mises en garde et précautions

Les capsules de Nifédipine Helvepharm 5 mg et les dragées de Nifédipine Helvepharm 10 mg sont des préparations de nifédipine à libération rapide.

Infarctus aigu du myocarde
En raison d'une augmentation de la mortalité, les antagonistes du calcium du type 1,4-dihydropyridine à libération rapide sont contre-indiqués en cas d'infarctus du myocarde aigu et pendant les 30 jours suivants. On n'a pas pu établir, sur la base des données actuelles, si on doit également s'attendre à une augmentation de la mortalité en cas de traitement avec des antagonistes du calcium du type 1,4-dihydropyridine à action retardée. Les patients qui ont subi un infarctus du myocarde aigu et qui sont sous traitement avec un antagoniste du calcium du type 1,4-dihydropyridine à action retardée (dont la Nifédipine Helvepharm 20 mg retard) devraient donc être surveillés de manière particulièrement attentive.

Maladie cardiaque ischémique
Il existe des évidences indiquant que les préparations de nifédipine à libération rapide augmentent la mortalité et la morbidité chez les patients souffrant d'atteintes ischémiques, particulièrement lorsque le dosage est élévé.
Un traitement par des préparations de nifédipine à libération rapide peut péjorer un angor.
Il n'existe aucune preuve d'effet favorable des préparations de nifédipine à libération rapide dans la prophylaxie secondaire postinfarctus.

Hypertension artérielle
Le traitement par des préparations de nifédipine à libération rapide peut provoquer une brutale chute de pression et une tachycardie dont l'évolution est défavorable.
La prudence est de rigueur chez les dialysés atteints d'une hypertension maligne et d'une insuffisance rénale aiguë irréversible s'accompagnant d'une hypovolémie, car une forte chute tensionnelle peut se produire par vasodilatation. La prudence s'impose également en cas de sténose aortique relativement grave.