Posologie/Mode d'emploiLa posologie doit être déterminée en fonction de la gravité de la maladie et de la réponse du patient. Les doses recommandées sont en général les suivantes:
Les posologies journalières maximales de Nifédipine Helvepharm 5 mg capsules et de Nifédipine Helvepharm 10 mg dragées sont de 60 mg, quelle que soit l'indication.
Maladie coronarienne: 1-2 capsules à 5 mg 3×/jour ou 1 dragée à 10 mg 3×/jour. Si nécessaire, la posologie peut être portée graduellement à 2 dragées 3×/jour. En ce qui concerne la Nifédipine Helvepharm retard, la dose recommandée est généralement de 1 capsule 2×/jour, dose qu'il est parfois nécessaire d'augmenter à 2 capsules 2×/jour.
Hypertension artérielle: 1 capsule de Nifédipine Helvepharm retard 2×/jour est en général suffisante; cette posologie peut être portée à 2 capsules 2×/jour dans certains cas. Au lieu de la Nifédipine Helvepharm retard, on peut aussi prescrire de la Nifédipine Helvepharm 10 mg à la posologie de 1 dragée 3×/jour et jusqu'à concurrence de 2 dragées 3×/jour.
Crise hypertensive: les capsules de Nifédipine Helvepharm 5 mg se prêtent particulièrement bien au traitement de l'hypertension aiguë.
Dose unitaire: 1-2 capsules de Nifédipine Helvepharm 5 mg (10 mg) en une seule prise.
En cas de réponse tensionnelle insuffisante, on peut redonner 2 capsules de Nifédipine Helvepharm 5 mg une demi-heure plus tard.
Syndrome de Raynaud: la dose journalière usuelle est de 1-2 dragées de Nifédipine Helvepharm 10 mg 3×/jour.
La posologie recommandée pour le traitement initial de la maladie coronarienne et chez les patients n'ayant qu'un besoin limité de nifédipine est de 1 capsule de Nifédipine Helvepharm 5 mg 3×/jour. S'il est nécessaire d'augmenter cette posologie, remplacer les capsules de Nifédipine Helvepharm 5 mg par des dragées de Nifédipine Helvepharm 10 mg.
Les capsules de Nifédipine Helvepharm 5 mg se prêtent au traitement de longue durée. Les capsules de Nifédipine Helvepharm 5 mg et les dragées de Nifédipine Helvepharm 10 mg peuvent être utilisées en complément des capsules retard de Nifédipine Helvepharm 20 mg et, en début de traitement, pour évaluer la réponse et les besoins du patient.
Posologies spéciales
En cas d'insuffisance rénale et/ou hépatique, doser avec précaution et surveiller la tolérance.
En cas de crise hypertensive, les doses de 10 mg de nifédipine peuvent provoquer une trop forte baisse tensionnelle et entraîner des troubles de la fonction cérébrale (p.ex. hémiplégie).
C'est pourquoi il est recommandé d'utiliser la capsule à 5 mg pendant la phase d'instauration du traitement. Au besoin, on renouvellera cette dose jusqu'à l'apparition de l'effet thérapeutique souhaité, mais en surveillant la circulation sanguine.
Durée du traitement
La durée du traitement dépendra de la réponse thérapeutique et de la tolérance.
Mode d'emploi
En général, on prend les capsules, dragées et capsules retard de Nifédipine Helvepharm indépendamment des repas, avec un peu de liquide et sans les croquer. Si l'on souhaite obtenir un effet immédiat, il y a lieu de bien mâcher les capsules ou dragées puis de les avaler avec un peu de liquide (pas d'alcool).
Le fait de prendre la Nifédipine Helvepharm pendant ou après un repas permet d'améliorer la tolérance liée à la concentration plasmatique mais cela réduit le pic plasmatique et retarde son apparition.
Avec les capsules retard, l'intervalle entre les prises doit être de 12 heures (mais au moins de 4 heures), avec les capsules et les dragées au moins de 2 heures.
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