Posologie/Mode d'emploi

La dose quotidienne habituelle est de 50 mg de chlorhydrate de naltrexone.
Le premier jour du traitement, le patient devrait prendre une dose initiale de 25 mg de chlorhydrate de naltrexone; il sera observé durant 1 heure pour des symptômes de sevrage. Au cas où aucun symptôme de sevrage ne surviendrait, on peut administrer la deuxième moitié (25 mg) de la dose quotidienne.
Le schéma posologique de Nemexin est le suivant: dose quotidienne de 100 mg de chlorhydrate de naltrexone le lundi et le mercredi et de 150 mg de chlorhydrate de naltrexone le vendredi (350 mg au total).

Remarque
La naltrexone provoque un symptôme de sevrage si le patient n'est pas exempt d'opiacés. Un traitement par Nemexin ne doit donc pas être instauré avant de s'assurer de la négativité du test à la naloxone (Narcan®)!
Avant le début du traitement par Nemexin, on s'assurera que le patient n'a pas pris un opiacé pour au moins 7 à 10 jours (contrôle de l'urine). En tout cas on procédéra à un test i.v. à la naloxone (Narcan, solution injectable) avant d'instaurer le traitement: il est recommandé d'injecter au patient 0,2 mg de chlorhydrate de naloxone (= 0,5 ml de Narcan, solution injectable); en l'absence de symptômes de sevrage dans les 30 secondes, on injecte encore 0,6 mg de chlorhydrate de naloxone (= 1,5 ml de Narcan, solution injectable) tout en surveillant le patient durant 30 minutes. Au cas où des symptômes de sevrage surviendraient, on ne procédéra pas au traitement par Nemexin. En revanche, si le test est négatif, on peut mettre en route le traitement par Nemexin. En cas de résultats douteux obtenus du test à la naloxone, le répéter par une nouvelle injection de 1,6 mg. En l'absence de réaction, on peut administrer par voie orale 25 mg de chlorhydrate de naltrexone.
La durée du traitement varie d'un cas à l'autre.
Il n'existe pas d'expérience chez les sujets de moins de 18 ans.