Posologie/Mode d'emploi

Posologie usuelle

Adultes et enfants de plus de 12 ans

Administration orale

Torem 2,5 Comprimés
Commencer le traitement par 1 comprimé de Torem 2,5 (correspondant à 2,5 mg de torasémide) une fois par jour; cette dose est aussi la dose d'entretien moyenne. Si la dose initiale a un effet antihypertensif insuffisant, il est parfois possible d'augmenter la dose journalière à 2 comprimés de Torem 2,5 pris le matin (dose unique). Une augmentation plus importante de la dose n'entraîne généralement pas d'amélioration de l'effet.

Torem 5/10 Comprimés

Traitement des oedèmes lors d'insuffisance cardiaque
Commencer le traitement par 1 comprimé de Torem 5 (correspondant à 5 mg de torasémide) une fois par jour. Cette dose est généralement aussi la dose d'entretien.
En cas d'efficacité insuffisante et en fonction de la gravité du tableau clinique, la dose peut être augmentée jusqu'à 4 comprimés de Torem 5 ou 2 comprimés de Torem 10 (correspondant à 20 mg de torasémide) par jour.

Traitement des oedèmes lors de cirrhose hépatique avec ascite
Commencer le traitement par 1 comprimé de Torem 5 ou ½ comprimé de Torem 10 (correspondant à 5 mg de torasémide) une fois par jour.
La dose peut être augmentée en fonction du degré de gravité du tableau clinique jusqu'à 4 comprimés de Torem 10 (correspondant à 40 mg de torasémide) par jour.

Traitement des oedèmes lors de syndrome néphrotique
Commencer le traitement par 2 comprimés de Torem 10 (correspondant à 20 mg de torasémide) par jour.
La dose journalière peut être augmentée en fonction de la gravité du tableau clinique jusqu'à 100 mg de torasémide. Dans des cas isolés, jusqu'à 200 mg de torasémide par jour ont été administrés.
S'il s'avère nécessaire d'administrer 50 mg ou plus de torasémide par jour, une forme galénique sécable à 200 mg (Torem 200) est également disponible (¼ de comprimé correspond à 50 mg, ½ comprimé correspond à 100 mg de torasémide).

Administration intraveineuse

Torem 10/20 Ampoules
(2/4 ml de solution injectable correspondent à 10/20 mg de torasémide).

Traitement des oedèmes lors d'insuffisance cardiaque ou de cirrhose hépatique avec ascite
Commencer le traitement par une dose unique de 2 ml de Torem 10/20 Ampoules par jour (correspondant à 10 mg de torasémide). Si la réponse thérapeutique est insuffisante, cette dose peut être augmentée jusqu'à concurrence de 4 ml de Torem 10/20 Ampoules en tant que dose unique (correspondant à 20 mg de torasémide).
Si la réponse demeure insuffisante, un essai thérapeutique limité à 3 jours au maximum peut être entrepris avec une dose journalière allant jusqu'à 8 ml de Torem 10/20 Ampoules (correspondant à 40 mg de torasémide).

Oedème pulmonaire aigu
En cas d'oedème pulmonaire aigu, commencer par une dose unique de 4 ml de Torem 10/20 Ampoules administrée par voie intraveineuse (correspondant à 20 mg de torasémide). Selon le résultat thérapeutique, cette dose peut être répétée une demi-heure plus tard, et ce jusqu'à concurrence de 20 ml de Torem 10/20 Ampoules (correspondant à 100 mg de torasémide) en l'espace de 24 heures.

Traitement des oedèmes lors de syndrome néphrotique
Commencer le traitement par une dose unique de 4 ml de Torem 10/20 Ampoules par jour (correspondant à 20 mg de torasémide). En cas d'efficacité insuffisante et en fonction de la gravité du tableau clinique, la dose journalière peut être augmentée jusqu'à 100 mg de torasémide par jour (correspondant à 20 ml de Torem 10/20 Ampoules). Dans des cas isolés, jusqu'à 200 mg de torasémide par jour ont été administrés.

Instructions spéciales pour la posologie
Etant donné que la demi-vie d'élimination du torasémide et de ses métabolites n'est que faiblement prolongée chez les insuffisants cardiaques et les insuffisants hépatiques, il n'est pas nécessaire d'adapter la posologie chez de tels patients, pas plus que chez les patients âgés.

Mode et durée d'administration

Durée du traitement
Un traitement par Torem a généralement une durée illimitée.

Prise correcte de Torem 2,5 Comprimés
Prendre les comprimés sans les croquer, avec un peu de liquide, avant le petit déjeuner.

Prise correcte de Torem 5/10 Comprimés
Prendre les comprimés sans les croquer, avec un peu de liquide, au petit déjeuner ou lors des repas.

Administration correcte de Torem 10/20 Ampoules
Le contenu des ampoules de Torem 10/20 doit être administré par voie intraveineuse; l'injection doit être effectuée en 2 minutes.
Etant donné qu'une administration intra-artérielle involontaire de produits qui ne sont pas expressément recommandés pour le traitement intra-artériel peut provoquer des lésions, il convient de s'assurer que l'administration du contenu des ampoules de Torem 10/20 se fasse bien par voie intraveineuse.
Dans le cas d'un traitement prolongé, il est recommandé de passer rapidement de l'administration intraveineuse à l'administration orale. Un traitement intraveineux par le torasémide ne doit pas durer plus d'une semaine.

Oedèmes/ascites en cas de cirrhose hépatique
L'instauration du traitement des oedèmes/ascites en cas de cirrhose hépatique exige une prudence particulière et devrait intervenir de préférence en milieu hospitalier afin d'éviter de dangereux déséquilibres électrolytiques ou le déclenchement d'un coma hépatique.