Mises en garde et précautions

Dans certaines circonstances, l'effet d'Acimethin peut être retardé, c'est-à-dire ne se manifester que 5 à 6 jours après le début du traitement.
Lors d'un traitement prolongé chez les patients prédisposés à une acidose, il peut survenir un déplacement du pH sanguin dans le domaine acide; il est donc indiqué d'effectuer des contrôles réguliers.
En cas de carence en acide folique, en vitamines B2, B6 et/ou B12, le traitement par la méthionine peut entraîner une augmentation du taux d'homocystéine. L'hyperhomocystéinémie est considérée comme un facteur de risque indépendant d'athérogenèse. Il faut donc veiller à un apport alimentaire suffisamment riche en vitamines B, en particulier en vitamine B6 et acide folique, en cas d'une utilisation de la L-méthionine sur une longue période. Un déficit existant en ces vitamines devrait être, le cas échéant, supplémenté.
En cas d'hypothyroïdie, le taux plasmatique d'homocystéine peut être augmenté. Il faut donc vérifier la fonction thyroïdienne avant un traitement par la méthionine.
Un apport accru de méthionine peut entraîner une augmentation de l'excrétion de calcium dans l'urine (hypercalciurie). En cas de traitement à long terme par Acimethin, les électrolytes doivent donc être contrôlés régulièrement.
Dans le cadre du métabolisme bactérien de la méthionine et de la cystéine, des mercaptans neurotoxiques peuvent être formés. Chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique, il en résulte un risque d'aggravation de l'état neurologique, en particulier lorsqu'une encéphalopathie hépatique est déjà présente. La L-méthionine est donc contre-indiquée en cas d'insuffisance hépatique sévère. Chez les patients souffrant d'une insuffisance hépatique légère à modérée, la méthionine ne doit être administrée qu'avec une prudence particulière.
Une insuffisance rénale peut favoriser l'apparition d'une acidose métabolique. La L-méthionine est donc contre-indiquée en cas d'insuffisance rénale sévère. Chez les patients souffrant d'une insuffisance rénale légère à modérée, la méthionine ne doit être administrée qu'avec une prudence particulière.
Excipients:
Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par comprimé pelliculé, c.-à-d. qu'il est essentiellement «sans sodium».