Posologie/Mode d’emploi

Généralités
Les effets indésirables peuvent être réduits en administrant la dose efficace la plus faible possible pendant la durée de traitement la plus courte possible permettant de contrôler les symptômes (voir «Mises en garde et précautions»).
Posologie usuelle
La posologie doit en principe être adaptée à l'intensité des douleurs.
Adultes

La dose journalière doit être répartie sur plusieurs doses uniques; jusqu'à 4x/jour (toutes les 6-8 heures). La dose maximale recommandée ne doit pas être dépassée. Le traitement avec des ampoules est indiqué en cas de douleurs aiguës et sévères, il ne doit pas être administré plus de 2 jours. Les ampoules doivent être injectées par voie intramusculaire (IM) ou intraveineuse (IV) (injecter lentement pendant au moins 15 secondes).
L'administration intraveineuse doit uniquement avoir lieu lorsque l'administration orale ou intramusculaire n'est pas possible ou réalisable (p.ex. en cas de graves problèmes postopératoires, de coliques, de troubles de la coagulation). Si nécessaire, le traitement peut ensuite être poursuivi avec des comprimés pelliculés de Tora-dol.
Si le passage d'un traitement avec des ampoules à un traitement avec des comprimés pelliculés est indiqué, les deux formes pharmaceutiques peuvent être associées jusqu'à la dose journalière maximale de 90 mg.
Les comprimés pelliculés ne doivent pas être administrés plus de 7 jours.
Instructions posologiques particulières
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
En cas de fonction rénale altérée, le schéma thérapeutique suivant est recommandé:

Ne pas utiliser chez les patients présentant un taux de créatinine sérique supérieur à 5,0 mg/dl.
Patients âgés
Il faut utiliser la dose efficace la plus faible de Tora-dol, car l'élimination est plus lente chez les patients âgés.
La dose journalière maximale chez ces patients est de 60 mg.
Enfants
Ampoules de Tora-dol
Chez les enfants, la solution injectable de Tora-dol doit être administrée en postopératoire sous la forme d'une dose unique injectée par voie intraveineuse, éventuellement suivie de plusieurs injections IV en bolus si nécessaire. Le mode d'administration recommandé chez les enfants pour kétorolac est l'injection intraveineuse, car l'injection intramusculaire est douloureuse.
Dose unique
Enfants âgés de ≥2 ans:
Administration intraveineuse: une dose de 0,5 - 1,0 mg/kg.
Dose multiple
Enfants âgés de ≥2 ans: 0,5 - 1,0 mg/kg IV, puis 0,5 mg/kg IV toutes les 6 heures.
La durée totale d'administration de bolus répétés de la solution injectable de Tora-dol ne doit pas excéder 2 jours chez les enfants. L'utilisation de la solution injectable Tora-dol chez les enfants de moins de 2 ans n'est pas recommandée, car le nombre d'expériences disponibles chez les patients de cette tranche d'âge est limité.
Tora-dol comprimés pelliculés
L'utilisation des comprimés pelliculés de Tora-dol n'est pas recommandée chez les enfants.