Interactions

6-mercaptopurine/Azathioprine: L'azathioprine est métabolisée en 6-mercaptopurine, laquelle est inactivée par la xanthine-oxydase. En cas d'administration orale simultanée d'allo-basan 300 et de 6-mercaptopurine (Puri-Nethol) ou d'azathioprine (Imurek), la posologie de la 6-mercaptopurine ou de l'azathioprine sera réduite au quart de la dose usuelle, car l'inhibition de la xanthine-oxydase prolonge leur action.

Adénine-arabinoside: L'allopurinol semble prolonger la demi-vie plasmatique de l'adénine-arabinoside. C'est pourquoi il faut s'attendre à une toxicité accrue de cette dernière lors d'administration concomitante.

Uricosuriques: L'oxypurinol, principal métabolite de l'allopurinol pourvu lui-même d'une activité thérapeutique, est éliminé par les reins au même titre que les urates. C'est pourquoi les substances possédant une activité uricosurique comme le probénécide ou les salicylés à doses élevées permettent d'accélérer l'élimination de l'oxypurinol, d'où une réduction possible de l'activité thérapeutique d'allo-basan 300. Il convient d'évaluer l'importance clinique de cet effet cas par cas.

Chlorpropamide: Chez l'insuffisant rénal, l'administration simultanée de chlorpropamide risque de prolonger la phase hypoglycémiante; en effet, l'allopurinol et le chlorpropamide peuvent entrer en concurrence lors de leur excrétion rénale tubulaire.

Anticoagulants: Des rares observations font cas d'un effet accru de la warfarine et d'autres anticoagulants coumariniques lors de comédication avec l'allopurinol. C'est pourquoi les patients sous anticoagulants feront l'objet d'une surveillance attentive.

Phénytoïne: L'allopurinol peut inhiber l'oxydation hépatique de la phénytoïne, mais les conséquences cliniques semblent négligeables.

Théophylline: Une inhibition du métabolisme de la théophylline a été rapportée. Le mécanisme de cette interaction semble associé à un rôle tenu par la xanthine-oxydase dans la biotransformation de la théophylline chez l'homme. Il convient de surveiller la théophyllinémie lors de la mise en oeuvre d'allo-basan 300 ou en cas d'augmentation de la posologie.

Ampicilline/Amoxicilline: Un risque accru d'exanthème a été observé lors de l'administration simultanée d'ampicilline ou d'amoxicilline, ce qui n'a pas été le cas chez les sujets non soumis à cette association. La cause n'a pas été identifiée. Dans la mesure du possible, choisir un autre anti-infectieux que l'ampicilline ou l'amoxicilline chez les patients traités par allopurinol.

Cytostatiques: Selon certains rapports, l'allopurinol aurait amplifié la myélosuppression induite par le cyclophosphamide ou d'autres cytostatiques lors du traitement de néoplasmes (non leucémiques). Lors d'études bien contrôlées, les patients traités par cyclophosphamide, doxorubicine, bléomycine, procarbazine et/ou chlorméthine n'ont pas développé de réactions toxiques envers ces cytostatiques.

Cyclosporine: Des rapports font cas d'une élévation possible de la concentration plasmatique de la cyclosporine lors d'une comédication avec l'allopurinol. En conséquence, il faudra tenir compte d'une éventuelle toxicité accrue de la cyclosporine en cas d'administration simultanée d'allopurinol.