Interactions

L'effet de la théophylline se trouve augmenté par d'autres médicaments contenant de la xanthine (par ex. la caféine), par l'éphédrine et ses dérivés ainsi que par des bêta-sympathomimétiques.
Comme la théophylline est métabolisée par le système cytochrome P450 du foie, d'innombrables interactions sont possibles avec des médicaments qui induisent ces enzymes et avec ceux qui les inhibent.
Certains médicaments peuvent augmenter la clairance de la théophylline et diminuer son efficacité; c'est le cas notamment des barbituriques, en particulier du phénobarbital, de la carbamazépine, de la phénytoïne, de la rifampicine, de la primidone, de la sulfinpyrazone et de l'aminoglutéthimide. Une augmentation de la dose de théophylline est alors éventuellement indiquée.
La clairance de la théophylline est également augmentée et son efficacité réduite chez les fumeurs où une augmentation de la posologie peut s'avérer nécessaire.
La prise simultanée des médicaments suivants peut freiner le métabolisme et/ou augmenter les taux plasmatiques de la théophylline avec un danger de surdosage élevé et un risque d'effets secondaires accru: les contraceptifs oraux, les antibiotiques de type macrolide (par ex. érythromycine, clarithromycine), les antagonistes du calcium (par ex. Vérapamil, Diltiazem), les quinolones (telles que ciprofloxacine, norfloxacine), la cimétidine, l'hydracide de l'acide isonicotinique, la fluvoxamine, le disulfirame, l'allopurinol, le propranolol et l'interféron. A ce propos, une réduction de la dose de la théophylline peut est indiquée.
Les médicaments suivants conduisent à une augmentation du taux plasmatique de la théophylline par un mécanisme en partie mal connu: la propafénone, la mexilétine, la pentoxifylline, la tacrine, la ticlopidine, le furosémide.
La théophylline inhibe les effets hémodynamiques de l'adénosine. Il peut donc éventuellement être nécessaire d'en augmenter la dose.
L'effet du carbonate de lithium et des bêta-bloqueurs peut être diminué par la prise simultanée de théophylline.
La théophylline renforce l'effet diurétique des produits diurétiques.
L'utilisation de halothane peut provoquer de graves troubles du rythme cardiaque chez des patients recevant de la théophylline.
Les antacides diminuent la vitesse de résorption, mais pas la quantité.