Propriétés/Effets

Code ATC: C07AB03
L’aténolol est un inhibiteur concurrentiel et sélectif des récepteurs bêta-adrénergiques normalement stimulés par les catécholamines et les autres agents sympathomimétiques. Son mécanisme d’action est semblable à celui du propranolol et comporte le blocage des sites spécifiques des récepteurs bêta-adrénergiques qui ainsi ne sont plus disponibles pour les catécholamines et les autres agents sympathomimétiques. En termes quantitatifs, I’aténolol présente la même puissance, que le propranolol, le rapport d’activité entre les deux médicaments étant estimé à 1.
A la différence du propranolol toutefois, I’aténolol est un inhibiteur sélectif, il bloque les récepteurs bêta-1 localisés dans le myocarde sans presque avoir d’influence sur les récepteurs bêta-2 localisés dans les muscles lisses des bronches. L’aténolol se distingue en outre du pindolol et de l’oxprénolol pour ne pas posséder d’activité sympathomimétique intrinsèque.

Efficacité clinique
Le médicament réduit de 15% soit la pression systolique soit la pression diastolique lorsqu’il est administré à des patients hypertendus (hypertension légère ou moyenne). En outre la courbe dose-réponse est relativement plate, ce que justifie l’emploi d’une posologie fixe pour la plupart des patients.
L’effet hypotenseur de l’aténolol est accompagné constamment d’une réduction de la fréquence cardiaque (environ 15 à 25%) et du débit cardiaque (généralement d’environ 20%) soit chez des patients hypertendus ou avec maladies coronariennes soit chez des sujets normaux. Chez les patients avec maladies coronariennes l’aténolol provoque des changements dans la circulation sanguine du myocarde semblables à ceux des autres bêta-bloquants avec une réduction de la circulation sur tout dans la région poststénotique. En outre, pareillement aux autres bêta-bloquants, le médicament réduit de 10 à 20% la consommation d’oxygène par le myocarde en état de repos.
En raison de son manque d’activité agoniste intrinsèque, I’aténolol augmente le temps de conduction AV, le temps réfractaire de l’oreillette et du noeud atrio-ventriculaire.