Interactions

L’administration simultanée de bêtabloquants et d’antagonistes calciques inotropes négatifs (vérapamil, diltiazem, p.ex.) peut renforcer cet effet et doit par conséquent être évitée, surtout en cas de perturbation de la fonction ventriculaire et/ou d’anomalie de la conduction sino-auriculaire et auriculoventriculaire. Une hypotension grave, une bradycardie et une insuffisance cardiaque peuvent survenir.
Un traitement en association avec des dihydropyridines telles que la nifédipine peut augmenter le risque d’hypotension, et une insuffisance cardiaque asymptomatique peut se manifester sous un traitement bêtabloquant.
Prudence dans l’association de bêtabloquants et d’anti-arythmiques de la classe I, p.ex. le disopyramide. Les bêtabloquants peuvent accentuer une hypertension rebond après l’arrêt de la clonidine. Si l’on utilise en même temps ce bêtabloquant et la clonidine, il faut arrêter le bêtabloquant plusieurs jours avant la clonidine. Quand on remplace la clonidine par le Selobloc, il ne faut entreprendre le traitement bêtabloquant que plusieurs jours après l’arrêt de la clonidine.
Il faut être prudent lors de l’utilisation des anesthésiques. Avant une anesthésie générale, le médecin anesthésiste doit être informé du traitement au Selobloc; il doit choisir un anesthésique qui ait le moins possible d’effet inotrope négatif. L’utilisation simultanée de bêtabloquants et d’anesthésiques peut atténuer une tachycardie réflexe et accentuer le risque d’hypotension. Il faut éviter d’utiliser des anesthésiques cardiodépresseurs.
Un traitement associant glucoside digitalique et bêtabloquant peut ralentir la conduction auriculoventriculaire.
L’utilisation simultanée de sympathomimétiques tels que l’adrénaline peut neutraliser l’effet des bêtabloquants.
Les inhibiteurs de la prostaglandine-synthèse tels que l’ibuprofène ou l’indométacine peuvent atténuer l’effet antihypertenseur du Selobloc.