Mises en garde et précautions

Du fait que le myocarde insuffisant dépend de la stimulation bêta-adrénergique, il n’est pas indiqué de prescrire le Selobloc en présence d’une insuffisance cardiaque non préalablement compensée de manière suffisante. Il faut être particulièrement prudent chez les patients dont la réserve cardiaque est faible.

Angor de Prinzmetal
Dans les cas d’angor de Prinzmetal, le Selobloc peut augmenter le nombre et la durée des crises, étant donné que la vasoconstriction des artères coronaires résultant de l’intervention des récepteurs alpha n’est pas entravée. Bien que le Selobloc soit β1-sélectif, il faut l’utiliser avec une extrême prudence.

Bloc auricoventriculaire et troubles vasculaires périphériques
Le Selobloc peut aggraver des troubles préexistants de l’irrigation périphérique. En cas de bloc auriculoventriculaire du premier degré, le Selobloc doit être utilisé avec prudence en raison de son effet négatif sur la conduction de l’influx cardiaque.

Tachycardie
Le Selobloc peut affaiblir une tachycardie induite par une hypoglycémie et masquer les signes de thyréotoxicose.

Insuffisance rénale
Dans l’insuffisance rénale veuillez adapter la posologie, voir «Posologies spéciales».

Asthme
Le Selobloc agit surtout sur les récepteurs bêta au niveau cardiaque. Une augmentation de la résistance bronchique ne peut toutefois pas être exclue en cas d’asthme. En cas d’une obstruction bronchiale, la thérapie avec le Selobloc doit être interrompue et si nécessaire, un bronchodilatateur tels que le salbutamol peut être administré.

Cardiopathies diverses
S’il apparaît sous traitement des symptômes imputables à un ralentissement excessif de la fréquence cardiaque, il faut réduire la dose.
En cas de cardiopathie ischémique, le traitement bêta-bloquant doit être arrêté progressivement.

Choc anaphylactique
Chez les patients qui ont des antécédents de réaction anaphylactique induite par divers allergènes, les doses d’adrénaline habituellement utilisées pour traiter une réaction allergique peuvent ne pas suffire.

Syndrome WPW
En cas de syndrome de WPW avec fibrillation auriculaire, l’administration intraveineuse d’aténolol peut parfois augmenter la fréquence ventriculaire.
Influence sur l’aptitude à la conduite automobile et au maniement de machines: veuillez vous référer au chapitre concerné.