Posologie/Mode d’emploi

Neotigason doit être prescrit exclusivement par des médecins expérimentés dans l'utilisation de rétinoïdes systémiques et connaissant le risque d'effets tératogènes associé au traitement par l'acitrétine.
L'existence de variations de l'absorption et de la vitesse de métabolisation de l'acitrétine nécessite une adaptation individuelle de la posologie. Prendre les capsules de préférence 1× par jour, au cours d'un repas ou avec du lait. Les posologies mentionnées ci-après n'ont qu'une valeur indicative.
Adultes
La dose journalière initiale de 25 mg (soit 1 capsule à 25 mg) ou de 30 mg (soit 3 capsules à 10 mg) administrée pendant 2 à 4 semaines permet d'obtenir des résultats thérapeutiques satisfaisants.
La dose d'entretien doit être ajustée en fonction de l'efficacité clinique et de la tolérance. En général, une dose journalière de 25–50 mg, administrée pendant 6 à 8 semaines supplémentaires, permet d'atteindre le résultat thérapeutique optimal.
Dans certains cas, il peut être nécessaire d'augmenter la dose jusqu'à un maximum de 75 mg/jour (soit 3 capsules à 25 mg).
Chez les malades atteints de psoriasis, le traitement est arrêté lorsque les lésions ont suffisamment régressé. Les récidives sont traitées comme décrit ci-dessus.
Lors de troubles de la kératinisation, un traitement d'entretien est le plus souvent nécessaire, la dose devant être la plus faible possible (éventuellement moins de 20 mg/jour). Elle ne devrait pas dépasser 50 mg/jour.
Traitement associé
Lors d'un traitement associé impliquant d'autres méthodes, la dose de Neotigason peut être réduite en fonction de la réponse individuelle du patient.
D'une manière générale, les traitements locaux usuels n'interfèrent pas avec Neotigason et peuvent être poursuivis.
Enfants et adolescents
En raison de l'apparition possible d'effets secondaires graves lors d'un traitement au long cours, il convient de soupeser soigneusement les risques éventuels face à l'effet thérapeutique attendu. L'acitrétine ne devrait être utilisée qu'en dernier recours.
La posologie doit être établie en fonction du poids corporel. La dose journalière est d'environ 0.5 mg/kg. Des doses plus élevées, pouvant atteindre 1 mg/kg/jour, peuvent s'avérer nécessaires dans certains cas pendant une durée limitée. Il convient toutefois de ne pas dépasser la dose maximale de 35 mg/jour. La dose d'entretien devrait être maintenue à un niveau aussi faible que possible, en raison de l'éventualité d'effets secondaires à long terme (voir «Mises en garde et précautions»).