Posologie/Mode d'emploi

Le schéma posologique standard de Zadorin est différent de celui des autres tétracyclines. L'incidence des effets indésirables peut augmenter si la dose recommandée est dépassée.
Lors d'infections à streptocoques, le traitement se poursuivra jusqu'à 10 jours au minimum, pour prévenir un rhumatisme articulaire aigu ou une glomérulonéphrite.
La posologie usuelle de Zadorin chez l'adulte est de 200 mg le premier jour, en une seule prise, et 100 mg les jours suivants. En cas d'infections graves (urinaires chroniques surtout), donner 200 mg par jour pour toute la durée du traitement.
Les enfants de plus de 8 ans pesant 50 kg ou moins recevront 4 mg/kg de poids corporel en une seule dose le premier jour, puis 2 mg/kg les jours suivants. En cas d'infections graves, il est possible de leur donner 4 mg/kg/jour pour toute la durée du traitement. Les enfants pesant plus de 50 kg recevront la même dose usuelle que l'adulte. (Pour ce qui est de l'emploi chez l'enfant, voir «Limitations d'emploi»).
Pour réduire le risque d'irritations et d'ulcérations oesophagiennes, et l'incidence des problèmes gastriques, les Suscaps et capsules Zadorin doivent se prendre avec un repas, avec suffisamment de liquide. Ne jamais prendre Zadorin en position couchée.
Les ampoules Zadorin sont destinées à l'injection intraveineuse uniquement. L'injection doit durer 2 minutes au minimum par 100 mg de doxycycline.
N'utiliser le traitement parentéral que si l'administration orale n'est pas indiquée. Poursuivre le traitement par voie orale dès que possible. Le traitement intraveineux prolongé peut provoquer des thrombophlébites.
Zadorin peut s'injecter directement dans la veine, ou dans la tubulure de perfusion pour autant qu'il s'agisse d'un véhicule compatible (solution de NaCl isotonique stérile, solution de dextrose 5%, 10% ou 20%). La solution des ampoules peut également être diluée au préalable dans le véhicule de perfusion compatible, mais elle doit être conservée à l'abri de la lumière et injectée dans les 24 heures.
Ne pas ajouter d'autres médicaments à la solution des ampoules, diluée ou non.

Instructions spéciales pour le dosage

Infections gonococciques non compliquées (sans infections anorectales chez l'homme): 200 mg par jour en une ou deux doses pendant 7 jours. Alternative: une dose initiale de 300 mg, suivie une heure plus tard d'une seconde dose de 300 mg. Prendre ces doses avec un repas, avec du lait ou une boisson gazeuse.

Infections urétrales, endocervicales ou rectales non compliquées à C. trachomatis: 200 mg/jour per os en une seule dose, ou répartis en deux doses, pendant 7 jours.

Orchi-épididymite aiguë à C. trachomatis ou N. gonorrhoeae: 100 mg 2× par jour per os pendant au moins 10 jours.

Infections à U. urealyticum des organes sexuels masculins avec stérilité inexpliquée: 200 mg/jour pendant 4 semaines. Dans cette indication, veiller à ce que la partenaire de l'homme infecté soit traitée en même temps et de la même manière.

Urétrite non gonococcique à Ureaplasma urealyticum: 200 mg/jour per os pendant au moins 7 jours.

Syphilis primaire et secondaire: 300 mg/jour en plusieurs doses pendant 10 jours.

Inflammations pelviennes aiguës (pelvic inflammatory disease «PID»)

Patients hospitalisés: 100 mg de doxycycline i.v. 2× par jour et 2 g de céfoxitine i.v. pendant 4 jours au minimum. Puis 200 mg de doxycycline par jour, en deux doses orales, pour une durée globale de traitement de 10-14 jours.

Traitement ambulatoire: initialement 2 g de céfoxitine i.m., ou 3 g d'amoxicilline per os, ou 3,5 g d'ampicilline per os, ou 4,8 millions d'U.I. de procaïne-pénicilline G aqueuse i.m., à répartir en deux injections à deux endroits différents, ou 250 mg de ceftriaxone i.m. A l'exception de la ceftriaxone, administrer 1 g de probénécide per os avec les autres traitements, et poursuivre le traitement par 200 mg de doxycycline par jour, en une ou 2 doses, pendant encore 10-14 jours.

Maladie de Lyme stade 1: 100 mg de doxycycline 2× par jour pendant 10-14 jours.

Malaria (souches de Plasmodium falciparum chloroquino-résistantes): 200 mg par jour pendant au moins 7 jours. Du fait que cette infection peut avoir une évolution sérieuse, il faut toujours donner un schizonticide à effet rapide, p.ex. la quinine, en association à Zadorin. Les recommandations thérapeutiques pour la quinine varient d'une région à l'autre.

Prophylaxie antimalarique dans les régions à souches de Plasmodium falciparum chloroquino-résistantes: adultes: 100 mg 1× par jour. Enfants dès 8 ans: 2 mg/kg de poids corporel (jusqu'à la dose maximale pour adultes) 1× par jour. La prophylaxie peut commencer 1-2 jours avant l'arrivée dans la zone malarique. La prophylaxie journalière doit se poursuivre pendant toute la durée du séjour dans la zone malarique, et 4 semaines après l'avoir quittée.

Fièvre récurrente et typhus à poux: ces maladies ont été traitées efficacement par une seule dose de 100 ou 200 mg, en fonction de la gravité de l'infection.

Prophylaxie de la fièvre fluviale du Japon: 200 mg per os en une seule prise.

Traitement et prophylaxie sélective du choléra: 300 mg en une seule prise pour les adultes.

Prophylaxie de la Turista: le 1 er  jour, 200 mg en une seule prise, puis 100 mg/jour pendant toute la durée du séjour dans la zone à risque. Il n'y a aucun résultat sur la prophylaxie au-delà de 21 jours.

Prophylaxie de la leptospirose: 200 mg de Zadorin par semaine pendant toute la durée du séjour dans la zone à risque. Encore 200 mg de Zadorin à la fin du séjour. Il n'y a aucun résultat sur la prophylaxie au-delà de 21 jours.

Traitement de la leptospirose: 100 mg de doxycycline 2× par jour pendant 7 jours.