Propriétés/Effets

Code ATC
N07AA51
Mécanisme d’action
Le bromure de glycopyrronium est un anticholinergique porteur d’une fonction ammonium quaternaire. Son mécanisme d’action repose sur une inhibition compétitive des effets muscariniques de l’acétylcholine.
Le méthylsulfate de néostigmine est un anticholinestérasique qui possède lui aussi une fonction ammonium quaternaire. Le méthylsulfate de néostigmine renforce l’action de l’acétylcholine aux synapses cholinergiques par inhibition compétitive des enzymes cholinestérasiques. Par conséquent, il facilite la transmission des influx nerveux à travers les jonctions myoneurales. L’action antagoniste de la néostigmine se limite aux myorelaxants non dépolarisants.
Pharmacodynamique
Par rapport à l’atropine, le bromure de glycopyrronium possède un début d’action retardé et une durée d’action prolongée. C’est pourquoi, lors de la levée du bloc neuromusculaire résiduel non-dépolarisant, cette combinaison provoque une tachycardie initiale plus faible et offre une plus longue protection aux effets muscariniques indésirables de l’anticholinestérasique tels que la bradycardie, l’augmentation des sécrétions oropharyngées et des bronchospasmes.
Grâce à la fonction ammonium quaternaire du bromure de glycopyrronium, les effets secondaires anticholinergiques centraux peuvent être considérablement limités, ce qui se répercute favorablement sur la qualité du réveil des patients.
Efficacité clinique
Aucune donnée disponible.