Mises en garde et précautions

La prudence est particulièrement de mise chez les patients souffrant de bronchospasmes ou de bradycardie sévère ainsi que juste après une chirurgie intestinale ou de la vessie.
Malgré les preuves de ses effets limités sur le système cardio-vasculaire, utiliser le Robinul-Néostigmine avec prudence chez les patients souffrant de cardiopathies coronariennes, d’arythmie, d’hypertonie, d’insuffisance cardiaque congestive et de thyréotoxicose.
Chez les patients souffrant d’épilepsie ou de parkinsonisme ainsi que chez les patients avec fièvre, lors d’efforts physiques ou de températures ambiantes élevées, la prudence est également de mise.
D’autre part, la prudence est de mise chez les patients avec un glaucome, une neuropathie végétative, une hernie hiatale associée à un reflux gastro-oesophagien, une hypertrophie de la prostate, une uropathie obstructive, des troubles obstructifs du tractus gastro-intestinal, un iléus paralytique, une atonie intestinale, un état cardiovasculaire instable lors d’une forte hémorragie, une myasthénie grave ainsi que chez les patients avec colite ulcéreuse sévère avec ou sans mégacôlon toxique.
La prudence est de mise chez les patients atteints de pathologies rénales, car la demi-vie d’élimination du glycopyrrolate est allongée chez les patients présentant une insuffisance rénale. Dans certains cas, une adaptation de la posologie est nécessaire (se reporter au chapitre «Pharmacocinétique» et «Posologie/Mode d’emploi»).
L’utilisation du glycopyrrolate chez les patients âgés doit se faire avec prudence. La clairance est réduite (voir «Pharmacocinétique»).
Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par ampoule, c.-à-d. qu’il est essentiellement « sans sodium ».