Surdosage

Les situations d'urgence dues aux anesthésiques locaux sont généralement liées à des taux plasmatiques élevés lors de l'utilisation thérapeutique ou à l'injection intravasculaire involontaire et rapide d'anesthésiques locaux. Les symptômes d'un surdosage peuvent apparaître soit immédiatement, s'ils sont causés par une injection intravasculaire involontaire ou des conditions d'absorption anormales (p.ex. dans des tissus enflammés ou fortement vascularisés), soit plus tard, s'ils sont causés par un surdosage réel dû à l'injection d'une quantité excessive de solution anesthésique, et se manifester sous forme de symptômes du système nerveux central et/ou vasculaires.
Aucun cas de surdosage n'a été rapporté dans le cadre de la surveillance du médicament après sa mise sur le marché.
Signes et symptômes
Symptômes probablement causés par l'articaïne:
Symptômes cardiovasculaires (classes de systèmes d'organes: affections cardiaques, affections vasculaires): baisse de la tension artérielle, bradycardie, arrêt cardiaque, troubles de la conduction.
Symptômes du système nerveux central (classes de systèmes d'organes: affections psychiatriques, affections du système nerveux, affections de l'oreille et du labyrinthe, affections gastro-intestinales, affections musculosquelettiques et du tissu conjonctif): anxiété, coma, états confusionnels, vertiges, dysgueusie, crises de grand mal, tressaillements musculaires, nausée, paralysie respiratoire, augmentation de la fréquence respiratoire, agitation, somnolence, acouphène, tremblements, vomissements.
En ce qui concerne le pronostic (issue) d'un tel événement, les symptômes suivants sont les plus dangereux:
baisse de la tension artérielle, arrêt cardiaque, troubles de la conduction, crises de grand mal, paralysie respiratoire et somnolence/coma.
Symptômes probablement causés par l'adrénaline:
Symptômes circulatoires (classes de systèmes d'organes: affections vasculaires): augmentation de la pression artérielle systolique, augmentation de la pression artérielle diastolique, augmentation de la pression veineuse, augmentation de la pression artérielle pulmonaire, hypotension.
Symptômes cardiaques (classes de systèmes d'organes: affections cardiaques): bradycardie, tachycardie, arythmie (p.ex. tachycardie auriculaire, bloc AV, tachycardie ventriculaire, extrasystole ventriculaire).
Ces symptômes peuvent entraîner des situations engageant le pronostic vital ainsi qu'un œdème pulmonaire, un arrêt cardiaque, une insuffisance rénale et une acidose métabolique.
Traitement
Si des effets secondaires surviennent, l'utilisation de l'anesthésique local doit être interrompue.
MESURES DE BASE GÉNÉRALES:
Diagnostic (respiration, circulation, conscience), réanimation et/ou maintien des fonctions vitales respiratoires et circulatoires, administration d'oxygène, voie intraveineuse.
MESURES SPÉCIFIQUES: