Limitations d'emploi

Contre-indications
Bronchospasme, asthme bronchique (même anamnestique), maladies pulmonaires obstructives chroniques.
Bradycardie sinusale, bloc atrio-ventriculaire II e  et III e  degré, insuffisance cardiaque manifeste, choc cardiogène.
Au cas d'un myosis indésirable, p.ex. iritis aiguë.
Hypersensibilité à l'une des composantes du médicament (pilocarpine, timolol, chlorure de benzalkonium).

Précautions
Chez les patients présentant dans leur anamnèse un décollement de la rétine, Timpilo ne peut être utilisé qu'exceptionnellement et avec grandes précautions.
A l'instar d'autres topiques ophtalmiques, ce collyre peut être résorbé et produire des effets systémiques. Ces effets peuvent être les mêmes que ceux obtenus par l'administration systémique de bêta-bloquants.
Toute insuffisance cardiaque doit être compensée avec le début du traitement au timolol. Les signes d'insuffisance cardiaque et la fréquence cardiaque devraient être surveillés chez les patients présentant des maladies cardiaques. Après administration locale de solution de timolol, des complications respiratoires et cardiaques ont été observées. Parmi celles-ci, il y a eu des décès par bronchospasme chez des asthmatiques et parfois en relation avec une défaillance cardiaque.
Les patients ne doivent pas recevoir simultanément deux bêta-bloquants topiques différents. Au cas où un traitement par un bêta-bloquant per os survient simultanément avec le traitement au Timpilo, les patients devraient être surveillés quant à une possible baisse supplémentaire de la pression intraoculaire, et aux effets systémiques connus du blocage de type bêta.
Le myosis rend difficile l'adaptation à l'obscurité. Pour la conduite nocturne des véhicules, ainsi que pour d'autres activités présentant des risques lors d'un éclairage insuffisant, la prudence est de rigueur.
Des patients sous bêta-bloqueurs, anamnestiquement sujets à de l'atopie ou à d'importantes réactions anaphylactiques peuvent réagir fortement contre les allergènes en cas de réexposition diagnostique ou therapeutique fortuite. Chez de tels patients, le traîtement des reactions anaphylactiques à l'aide des doses, habituelles d'épinéphrine peut se révéler inefficace.

Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse C
On ne dispose d'études contrôlées, ni chez l'homme, ni chez l'animal. Ainsi, le Timpilo ne devrait administré que lorsque son utilité dépasse les risques encourus par le foetus.
Le Timolol a été mis en évidence dans le lait maternel. Etant donné les effets indésirables possibles chez le nourrisson, il y a lieu de décider entre l'abandon de l'allaitement et l'arrêt du traitement en tenant compte de l'importance du traitement pour la mère.