Posologie/Mode d’emploi

Posologie chez les adultes
La dose pour adultes est choisie, selon le poids corporel, entre 400 - 750 MBq, respectivement est de 7.5 MBq par kg de poids corporel.
Posologie chez les enfants et les adolescents
La prudence est de mise chez les enfants et les adolescents et l’utilisation de ce médicament doit tenir compte de la nécessité clinique et du rapport bénéfice-risque dans ce groupe de patients.
L’activité à appliquer aux enfants et aux adolescents est déterminée en se référant à la carte de dosage de L’EANM (2014) et en utilisant la formule suivante:
Activité à appliquer A [MBq] = activité de base x facteur de multiplication (avec une activité de base de 35.0 [MBq])
Le tableau suivant indique les activités calculées et à appliquer:

Chez les très jeunes enfants (jusqu’à un an), il faut une activité minimale de 40 MBq afin de pouvoir obtenir des images d’une qualité suffisante.
Mode d’emploi
Le contenu marqué d’un flacon de TechneScan HDP est destiné à l’examen de jusqu’à 15 patients (cf. „Marquage pour plusieurs doses“). En cas d’administration pour un seul patient se référer au procédé de marquage pour une dose unique (cf. „Remarques concernant la manipulation“).
Le 99mTc-HDP est injecté par voie intraveineuse lentement sur un intervalle d'env. 30 secondes. Il ne doit pas être administré au patient sous forme non marquée.
Préparation du patient
Afin de diminuer la dose d’irradiation autant que possible pour la vessie et les organes du bassin ainsi que l'interférence de fond due à la vessie, il convient de recommander au patient – compte tenu de sa fonction cardio-vasculaire et néphrétique – de boire abondamment avant et après l’administration du produit, et de vider la vessie aussi souvent que possible. Il doit en outre respecter les mesures de précautions concernant l’élimination de ses excrétions. La vessie doit être vidée encore une fois immédiatement avant l’examen d’imagerie.
Acquisition des images
Les images réalisées peu de temps après l’injection (autrement dit pendant le procédé de scintigraphie osseuse dite „à trois phases“) ne reflètent que partiellement l’activité métabolique de l’os. La scintigraphie en phase tardive statique ne doit être réalisée que 2 heures après l’injection. L’acquisition des images doit être effectuée en fonction des besoins cliniques et/ou des directives internationales actuelles.
Chez des patients adipeux ou en âge avancé ou lors de limitations de fonction rénale, la qualité des images peut être influencée en comparaison aux patients qui ne sont pas concernés par ces problèmes.
Répétition de l’examen
On peut envisager de répéter l'examen avec le TechneScan HDP au plus tôt 48 heures (8 demi-vies de 99mTc) après la première administration de la préparation.
Exposition aux rayonnements
Selon la publication de la CIPR 128 (2015)
Estimation de la dose d’irradiation absorbée avec le 99mTc-HDP (µGy/MBq) en cas de captation osseuse et de fonction rénale normales

Estimation de la dose d’irradiation absorbée avec le 99mTc-HDP (µGy/MBq) en cas de captation osseuse élevée et/ou d’insuffisance rénale sévère

La dose effective chez l’adulte (70 kg) après l’administration intraveineuse de 525 MBq (dose maximale) de 99mTc-HDP en cas de captation osseuse normale est d’environ 2.6 mSv. La dose absorbée atteint dès lors 18 mGy dans l’organe cible, c’est-à-dire l’os, et 25 mGy dans l’organe critique, à savoir la vessie.