Mises en garde et précautions

Afin d'éviter une grossesse lors du traitement d'une échinococcose, le traitement ne doit être initié chez les femmes en âge de procréer qu'après un test de grossesse négatif. Ce test doit être répété au moins une fois avant de commencer le cycle de traitement suivant. Il est recommandé de prendre des mesures contraceptives efficaces pendant le traitement par l'albendazole et jusqu'à un mois après l'arrêt de celui-ci en cas d'infection systémique telle que l'échinococcose.
Le traitement par l'albendazole peut entraîner l'apparition d'une neurocysticercose préexistante, notamment dans les régions où la survenue d'infections à Taenia est fréquente. Les patients concernés présentent des symptômes neurologiques, par exemple des convulsions, une augmentation de la pression intracrânienne et des signes focaux résultant d'une réaction inflammatoire provoquée par la mort du parasite dans le cerveau. Les symptômes peuvent déjà survenir peu de temps après le traitement. Dans ce cas, il faut instaurer immédiatement un traitement approprié par des stéroïdes et des anticonvulsivants.
Le traitement de l'échinococcose par l'albendazole a été associé à des élévations légères à modérées des valeurs des enzymes hépatiques. Les valeurs des enzymes hépatiques se normalisent généralement à l'arrêt du traitement. Des cas d'hépatite ont également été rapportés (voir «Effets indésirables»). Des tests de la fonction hépatique doivent être réalisés avant le début de chaque cycle de traitement et au moins toutes les deux semaines pendant le traitement. Si les enzymes hépatiques sont significativement élevées (taux supérieur à deux fois la limite supérieure de la normale), la prise d'albendazole doit être suspendue. Le traitement par l'albendazole peut être repris lorsque les enzymes hépatiques sont revenues dans les limites de la normale, mais les paramètres hépatiques des patients doivent être étroitement surveillés.
Lors de la prise de doses élevées et d'un traitement prolongé, l'albendazole provoque manifestement une dépression médullaire, raison pour laquelle des contrôles de l'hémogramme doivent être effectués au début du traitement et toutes les deux semaines pendant chaque cycle de traitement de 28 jours. Les patients souffrant d'une affection hépatique, y compris une échinococcose hépatique, semblent plus sujets à une dépression médullaire susceptible d'entraîner une pancytopénie, une anémie aplasique, une agranulocytose et une leucopénie; dans ces cas, une surveillance étroite de l'hémogramme est donc nécessaire. Il faut interrompre le traitement par l'albendazole en cas de réduction cliniquement significative des cellules sanguines (voir «Posologie/Mode d'emploi» et «Effets indésirables»).
Zentel Comprimés à croquer contiennent du lactose. Les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit total en lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose (maladies héréditaires rares) ne devraient pas prendre ce médicament.
Les comprimés à croquer à 400 mg contiennent un colorant azoïque (E 110). Les patients présentant des réactions d'hypersensibilité aux colorants azoïques, à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines ne doivent pas prendre ces comprimés à croquer à 400 mg.
Zentel Comprimés à croquer contiennent 1 mg d'alcool benzylique. Zentel Suspension buvable contient 2,2 mg d'alcool benzylique par flacon de 10 ml. L'alcool benzylique peut provoquer des réactions allergiques.
Zentel Suspension contient 20 mg d'acide benzoïque pour 10 ml, qui peut avoir un effet légèrement irritant sur la peau, les yeux et les muqueuses. L'acide benzoïque peut augmenter le risque d'ictère chez le nouveau-né. Dans ce groupe d'âge (<1 an), le traitement n'est pas recommandé.
Etant donné sa teneur en benzoate, la suspension n'est pas recommandée lors d'une intolérance à l'Aspirine et aux additifs.
Zentel Comprimés à croquer et Suspension contiennent moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par comprimé à croquer à 400 mg ou par flacon de 10 ml, c.-à-d. qu'ils sont essentiellement «sans sodium».