Posologie/Mode d’emploiPosologie usuelle:
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Infection
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Age
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Posologie usuelle
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Durée du traitement
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NEMATODES (vers cylindriques)
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Ascarides (Ascaris lumbricoides),
Trichocéphales (Trichuris trichiura),
Oxyures (Enterobius vermicularis),
Ankylostomes (Ancylostoma duodenale,
Necator americanus)
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Adulte et enfant de plus de 2 ans
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400 mg 1 x / jour, soit 1 comprimé à croquer ou 10 ml de suspension
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une seule prise
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Enfant de 1 à 2 ans
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200 mg 1 x / jour, soit 5 ml de suspension
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une seule prise
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Anguillules (Strongyloides stercoralis)
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Adulte et enfant de plus de 2 ans
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400 mg 1 x / jour, soit 1 comprimé à croquer ou 10 ml de suspension
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3 jours*
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* Le traitement de 3 jours ne s'applique qu'aux infections par Strongyloides stercoralis.
(Remarque: La posologie recommandée ne vaut strictement que pour l'infection intestinale par Strongyloides. Cette posologie ne convient pas au traitement du patient immunodéprimé présentant une atteinte viscérale).
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Infection
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Age
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Posologie usuelle
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Durée du traitement
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CESTODES (vers plats) *
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Ténia bovin (Taenia saginata),
Ténia porcin (Taenia solium)
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Adulte et enfant de plus de 2 ans
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400 mg 1 x / jour, soit 1 comprimé à croquer ou 10 ml de suspension
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3 jours
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Ténia nain (Hymenolepis nana)
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Adulte et enfant de plus de 2 ans
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400 mg 1 x / jour, soit 1 comprimé à croquer ou 10 ml de suspension
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3 jours. Renouveler le traitement après 2 à 3 semaines
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* (Remarque: La posologie recommandée ne vaut que pour les parasitoses associées, également dues aux nématodes intestinales).
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Infection
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Age
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Posologie usuelle
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Durée du traitement
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TREMATODES (vers dotés de ventouses)
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Douve du foie (Clonorchis sinensis,
Opisthorchis viverrini)
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Adulte et enfant de plus de 2 ans
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400 mg 2 x / jour, soit 2 comprimés à croquer ou 2 x 10 ml de suspension
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3 jours
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Infection
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Age
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Posologie usuelle
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Durée du traitement
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PROTOZOAIRES
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Giardia lamblia
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Seulement chez l'enfant de 2 à 12 ans
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400 mg 1 x / jour, soit 1 comprimé à croquer ou 10 ml de suspension
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5 jours
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Infection
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Poids corporel du patient
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Posologie usuelle
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Durée du traitement*
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Échinococcose kystique*
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>60 kg
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800 mg en deux prises de 400 mg
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Chaque jour, pendant 28 jours. Le traitement de 28 jours peut être répété après une pause thérapeutique de 14 jours pour trois cycles au total
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<60 kg
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10-15 mg/kg de PC, administré en 2 prises identiques (dose maximale de 800 mg/jour)
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·Kystes inopérables et multiples
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Pour traiter les kystes hépatiques, pulmonaires et péritonéaux, jusqu'à trois cycles de 28 jours peuvent être administrés.
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·En préopératoire
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Si possible, deux cycles de 28 jours doivent être administrés avant l'opération. Si une intervention chirurgicale est nécessaire avant la fin de deux cycles, Zentel doit être administré aussi longtemps que possible.
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·En postopératoire
·Après un drainage percutané des kystes
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Dans les cas où seul un cycle court de traitement préopératoire (moins de 14 jours) a été administré et dans les cas où une opération d'urgence est nécessaire, Zentel doit être administré après l'opération pendant deux cycles de 28 jours, séparés par 14 jours sans médicament.
En outre, pour les kystes qui se sont avérés viables après un traitement préopératoire ou pour lesquels une dissémination s'est produite, deux cycles de traitement complets doivent être administrés.
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Échinococcose alvéolaire*
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>60 kg
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800 mg, en deux prises de 400 mg
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Chaque jour, pendant 28 jours. Le traitement de 28 jours peut être répété après une pause thérapeutique de 14 jours.
Le traitement devra éventuellement être poursuivi pendant des mois, voire des années.
Un traitement continu avec la même dose a été administré pendant des périodes prolongées†.
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<60 kg
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10-15 mg/kg de PC, administré en 2 prises identiques (dose maximale de 800 mg/jour)
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† Échinococcose alvéolaire: normalement, le traitement est administré comme pour l'hydatidose (échinococcose kystique) pendant des cycles de 28 jours. Dans certaines circonstances, il doit être poursuivi pendant des mois, voire des années. Les résultats d'examens de suivi actuels suggèrent que les durées de survie s'améliorent considérablement après un traitement prolongé.
Il s'est avéré qu'un traitement continu (sans pause thérapeutique) conduit à une guérison manifeste chez un nombre limité de patients.
*Les recommandations officielles actuelles pour le traitement des échinococcoses doivent être respectées et les taux plasmatiques d'albendazole doivent être surveillés conformément aux directives.
Instructions posologiques particulières
Patients âgés:
L'expérience sur l'emploi chez les patients de plus de 65 ans est limitée.
Des rapports isolés suggèrent qu'un ajustement posologique n'est pas nécessaire. Toutefois, Zentel doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés présentant une atteinte de la fonction hépatique.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
L'élimination rénale d'albendazole et de son métabolite principal, le sulfoxyde d'albendazole, étant négligeable, il est improbable que l'élimination de ces substances soit modifiée chez les patients insuffisants rénaux. Un ajustement posologique n'est pas nécessaire, toutefois les patients insuffisants rénaux doivent être surveillés par mesure de prudence.
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
L'albendazole étant métabolisé très rapidement dans le foie en son métabolite principal pharmacologiquement le plus actif, le sulfoxyde d'albendazole, on s'attend à ce qu'une fonction hépatique altérée influence significativement la pharmacocinétique du sulfoxyde d'albendazole. Les patients présentant des valeurs hépatiques anormales (transaminases élevées) avant le traitement par l'albendazole doivent être surveillés par mesure de précaution. Il faut interrompre le traitement par l'albendazole dès l'aggravation des valeurs des enzymes hépatiques ou si l'hémogramme montre une diminution cliniquement significative des cellules sanguines (voir «Mises en garde et précautions» et «Effets indésirables»).
Enfants et adolescents
Jusqu'à présent, les données concernant l'utilisation de l'albendazole à fortes doses, telles qu'elles sont utilisées dans le traitement des échinococcoses, sont limitées chez l'enfant de moins de 6 ans; par conséquent, l'utilisation de Zentel pour le traitement des échinococcoses chez l'enfant de moins de 6 ans n'est pas recommandée.
Mode d'administration
Les comprimés à croquer peuvent être croqués, avalés entiers ou bien écrasés et mélangés à des aliments.
La suspension (au goût fruité) peut être prise non diluée ou mélangée à une boisson quelconque. Bien agiter le flacon avant l'emploi.
Remarque:
Afin d'améliorer l'absorption du principe actif, une alimentation riche en graisses est recommandée pendant la durée du traitement. Dans la mesure du possible, ces graisses doivent être prises sous forme solide et chaque repas doit contenir plus de 40 g de graisses.
En plus du traitement, il n'est pas nécessaire de jeûner ou de prendre des laxatifs.
Quelques patients peuvent avoir des difficultés à avaler les comprimés à croquer entiers. Dans ces cas-là, les comprimés à croquer peuvent être mâchés avec un peu d'eau ou au choix écrasés. Chez les petits enfants, le traitement devrait être conduit avec la suspension.
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