Effets indésirables

Au début du traitment par Munobal ou après augmentation de la dose, et comme dans le cas d'autres vasodilatateurs, peuvent apparaître fréquemment (5% au moins au début du traitement) des céphalées et une rougeur (flush) du visage. Ces manifestations sont, le plus souvent, dépendantes de la dose, passagères et s'atténuent généralement avec la poursuite du traitement.
Les tuméfactions de chevilles (oedèmes malléolaires), qui se produisent également avec d'autres dihydropyridines, sont dues à une dilatation des vaisseaux précapillaires et ne résultent pas dans une rétention du liquide généralisée. Ces oedèmes sont dose-dépendants.
Chez les patients présentant des inflammations importantes des gencives (gingivite, parodontite), peuvent apparaître, comme dans le cas d'autres antagonistes du calcium, des altérations gingivales (hyperplasie gingivale), qui, dans la plupart des cas, peuvent être contrôlées par une hygiène dentaire soigneuse.
Les effets indésirables suivants ont été rapportés lors des études cliniques ainsi que par les rapports de surveillance post-marketing. Dans la majorité des cas, la relation de causalité n'a pu être prouvée.

Peau: des rougeurs de la peau (flush), des éruptions cutanées (rash) et prurit sont occasionnelles. Un urticaire est rare. Dans des cas isolés des réactions photosensibles, une vascularite leucocytoclastique.

Musculature striée: des arthralgies et des myalgies sont rares.

Système nerveux central et périphérique: des céphalées, des vertiges et des paresthésies sont occasionnelles.

Tube digestif: des nausées et des douleurs abdominales sont occasionnelles, des vomissements sont rares. Dans des cas isolés d'hyperplasies gingivales et de gingivites.

Foie: dans des cas isolés, une augmentation des enzymes hépatiques.

Système cardio-vasculaire: Des tachycardies et des palpitations sont occasionnelles, des syncopes sont rares.

Vaisseaux (extracardiaques): des oedèmes périphériques sont occasionnels.

Manifestations psychiques: dans des cas isolés d'impuissance, de dysfonction sexuelle.

Voies aériennes: des cas isolés de dyspnée.

D'autres: occasionnellement fatigue. Dans des cas isolés de pollakiurie (émission fréquentes de petites quantités d'urine), des réactions d'hypersensibilité, p.ex. fièvre et oedème angioneurotique.