Propriétés/Effets

Code ATC
R05DA09
Mécanisme d'action
Le dextrométhorphane est un dérivé de la morphine. Le dextrométhorphane et son métabolite actif dextrorphane atténuent le réflexe tussigène par augmentation du seuil d'excitation centrale.
Aux doses thérapeutiques le dextrométhorphane n'a pas d'effet prouvé sur l'activité ciliaire.
Pharmacodynamique
Le dextrométhorphane et le dextrorphane se lient au niveau du SNC, entre autres aux récepteurs sigma et PCP2 (recapture de la dopamine). De plus, le dextrorphane est un antagoniste du N-méthyl-D-aspartate.
Le dextrométhorphane et le dextrorphane peuvent s'accumuler au niveau du SNC, notamment chez les sujets déficients en CYP2D6, lors d'un traitement continu de plusieurs jours ou lors de l'administration de doses supérieures aux posologies recommandées. La durée de l'effet dépend par conséquent du dosage et de la durée du traitement (voir «Pharmacocinétique»).
Le phénomène d'accumulation centrale peut conduire à un renforcement excessif des effets indésirables lors d'un traitement prolongé.
Efficacité clinique
Voir «Mécanisme d'action».