Remarques particulières

Incompatibilités
Optiray ne doit en aucun cas être mélangé à d’autres médicaments. Ceci ne concerne pas l’adjonction d’héparine associée lors des techniques d’intervention.
Influence sur les méthodes de diagnostic
Exploration thyroïdienne:
La capacité de fixation de radioisotopes par le tissu thyroïdien diminue sous l’influence de produits de contraste iodés hydrosolubles pour une période de deux semaines voire plus dans de rares cas. Les tests de fonction de la thyroïde qui ne reposent pas sur la concentration en iode, p. ex. les dosages de T3-triiodothyronine et de thyroxine (T4 totale) ne sont pas modifiés.
Remarques sur la conduite à suivre lors d’incidents dus à un produit de contraste
Parce que la survenue d’un incident lors de l’administration d’un produit de contraste iodé est imprévisible, toutes les mesures d’urgence nécessaires à une réanimation et à un traitement d’urgence doivent être à portée de main (voir «Mises en garde et précautions»). Durant l’exploration, le médecin contrôlera régulièrement l’état général de santé du patient (pouls, tension artérielle) et maintiendra un accès veineux permettant le traitement immédiat d’un incident.
Remarques sur le cathétérisme et pour éviter les complications thromboemboliques
Les angiographies par cathétérisme avec produit de contraste sont liées au risque de disloquer des plaques d’athérosclérose par les manipulations du cathéter et les injections de produit de contraste dans le vaisseau et/ou de blesser ou perforer la paroi vasculaire. Des injections d’essai sont recommandées afin de contrôler la position du cathéter.
Des incidents thromboemboliques sévères ont été observés pendant les examens par cathétérisme avec produits de contraste iodés.
Les produits de contraste non ioniques exercent un effet anticoagulant moins puissant que les produits de contraste ioniques. Le risque de caillots de sang ou de complications thromboemboliques peut être évité en utilisant une technique angiographique extrêmement soignée, en évitant la stagnation des volumes en contact avec du sang, en rinçant souvent les cathéters et les accès aux vaisseaux avec une solution saline physiologique (héparinée), en limitant la durée de l’examen, en utilisant des seringues en matière plastique à la place de seringues en verre, ainsi qu’en prenant en compte la comédication ainsi que l’administration supplémentaire d’anticoagulants (p. ex. héparine).
Remarques d’hygiène
Par principe, lors de l’administration de produits de contraste, il convient de respecter les directives générales d’hygiène pour solutions stériles. Les solutions n’étant pas conservées et les conditionnements contenant une dose unique, les quantités non utilisées durant une exploration doivent être éliminées.
Lors de l’utilisation des flacons de perfusion à 500 ml ou des seringues préremplies, p. ex. reliés à un injecteur automatique, toutes les mesures de précaution doivent être prises pour éviter une contamination par des microbes ou des particules. Ainsi par exemple, il faudra remplacer les raccords-patients (de préférence munis de valves anti-retour) après chaque examen. Des systèmes clos de prélèvement du produit de contraste équipés de filtres à air stériles sont également recommandés. À la fin de la journée, le produit de contraste restant dans le flacon de perfusion, le piston de la seringue, les tuyaux de raccordement et dans tous les éléments à usage unique de l’injecteur doit être éliminé. Les directives d’emploi complémentaires du fabricant des appareils et produits médicaux doivent absolument être respectées.
Stabilité
Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.
La solution injectable n’étant pas conservée, le produit de contraste doit être utilisé le plus rapidement possible après ouverture et d’éventuels restes de solution doivent être éliminés. En cas d’ouverture des flacons avec un trocart qui dispose d’un filtre stérilisant, le contenu des flacons peut être stocké à température ambiante ou utilisé en clinique jusqu’à 24 heures
Remarques particulières concernant le stockage
Conserver à l’abri de la lumière et principalement des rayons X, à température ambiante entre 15 et 25° C. Ne pas congeler les seringues prêtes à l’emploi. Optiray peut être conservé pendant 1 mois à 37° C dans un appareil de chauffage pour produit de contraste à air circulant. Ne pas utiliser la solution si elle contient des particules, des cristaux ou si elle est fortement colorée.