Propriétés/EffetsL'amoxicilline est une pénicilline semi-synthétique dérivée de l'acide 6-amino pénicillanique. C'est un antibiotique qui agit sur la synthèse de la membrane bactérienne: suffisamment dosée, l'amoxicilline exerce une action bactéricide sur les bactéries en phase de croissance. Elle est acido-stable, mais est dégradée par la pénicillinase (bêta-lactamase). Son spectre d'activité in vitro comprend à la fois les germes gram positifs et certains germes gram négatifs.
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Germes Concentration minimale
inhibitrice (µg/ml)
0,01-0,10 0,11-1,0 1,1-5
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Staph. aureus (sauf
souches productrices
de bêta-lactamase) X
Streptococcus pyogenes X
Streptococcus pneumoniae X
Streptococcus viridans X
Streptococcus faecalis X
Listeria monocytogenes X
Clostridium spp. - X
Peptococcus spp. X
Peptostreptococcus X
Escherichia coli* -
Proteus mirabilis X
Haemophilus influenzae X
Salmonella spp. X
Shigella spp.* -
Helicobacter pylori - X
Neisseria gonorrhoeae
(sauf souches
productrices de
bêta-lactamase) X
Neisseria meningitidis X
Borrelia burgdorferi X
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X = 90% des souches
- = 50% des souches
* De nombreuses souches d'E. coli (35%) et de
Shigella spp. sont actuellement résistantes.
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Flemoxin Solutab est dégradé par la pénicillinase (bêta-lactamase) et n'est pas indiqué dans les infections causées par les agents pathogènes suivants:
Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., souches de Proteus indole positives, staphylocoques résistants à la pénicilline, Aerobacter, Acinetobacter, Bacteroides fragilis, Providencia, Citrobacter, Morganella morganii, Chlamydia, Nocardia, Yersinia.
Lors d'infections causées par des germes modérément sensibles, il est recommandé d'effectuer un test de sensibilité afin d'exclure une résistance. La sensibilité à l'amoxicilline peut être déterminée au moyen de la méthode des disques ou de la méthode de dilution, suivant les recommandations du National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS), par exemple.
Le NCCLS recommande les paramètres suivants en tant que critères de sensibilité:
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Méthode des disques (10 µg)
Diamètre (mm)
sensible intermédiaire résistant
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Staphylocoques > 29 - < 28
Entérocoques > 17 - < 16
Streptocoques > 30 22-29 < 21
Listeria
monocytogenes > 20 - < 19
Bactéries intes-
tinales gram-
négatives > 17 14-16 < 13
Haemophilus > 22 19-21 < 18
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Méthode de dilution CMI
(mg/l)
sensible résistant
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Staphylocoques < 0,25 pénicillinase
Entérocoques - > 16
Streptocoques < 0,12 > 4
Listeria monocytogenes < 2 > 4
Bactéries intestinales
gram-négatives < 8 > 32
Haemophilus < 1 > 4
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Résistance/Développement d'une résistance
Une résistance secondaire, relativement rare, apparaît en plusieurs étapes, par mutation, sélection de variantes bactériennes résistantes, induction de pénicillinases (bêta-lactamases).
Il existe une résistance croisée complète avec l'ampicilline, une résistance croisée partielle des bâtonnets gram négatifs avec l'azlocilline, la mezlocilline et quelques céphalosporines.
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