Posologie/Mode d’emploi

De manière générale, il est recommandé d'adapter individuellement la posologie. Les effets indésirables peuvent être réduits en administrant la dose minimale efficace sur la durée la plus courte possible (voir «Mises en garde et précautions»).
Les dragées doivent être prises avec une boisson et de préférence avant les repas; elles ne doivent pas être coupées ou croquées.
Posologie usuelle
Adultes
La posologie recommandée est de 2 à 3 dragées (100–150 mg/jour) de Voltarène Rapide par jour. Dans les cas bénins, 2 dragées de Voltarène Rapide par jour sont habituellement suffisantes.
Dans les cas pertinents, la dose totale quotidienne doit être généralement fractionnée en 2 ou 3 prises.
Dans la dysménorrhée primaire, la posologie quotidienne, qui devra être adaptée au cas par cas, est en général de 1–3 dragées de Voltarène Rapide. La dose initiale de 50 mg (1 dragée) est normalement suffisante. Au besoin, une dose de 100 mg (2 dragées) peut être prescrite et augmentée, si nécessaire, au cours de plusieurs cycles menstruels à 150 mg (3 dragées) maximum par jour.
Migraine: il est recommandé de commencer par une dose initiale de 50 mg dès les premiers signes avant-coureurs de la crise de migraine. Si après env. 2 h le soulagement de la douleur n'est pas suffisant, une deuxième dose de 50 mg peut être prise. Si nécessaire, des doses supplémentaires de 50 mg peuvent être prises à intervalles de 4–6 h; cependant, la dose maximale de 150 mg par 24 h ne doit pas être dépassée.
Instructions posologiques particulières
Maladie cardiovasculaire préexistante ou facteurs de risque cardiovasculaires importants
Généralement, le traitement par Voltarène n'est pas recommandé chez les patients souffrant d'une maladie cardiovasculaire ou d'hypertension non contrôlée. Si nécessaire, les patients souffrant d'une maladie cardiovasculaire, d'hypertension non contrôlée ou présentant des facteurs de risque importants de maladies cardiovasculaires ne doivent être traités par Voltarène qu'après évaluation minutieuse et, en cas d'administration pendant plus de 4 semaines, seulement à des doses quotidiennes maximales de 100 mg (voir «Mises en garde et précautions»).
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Voltarène est contre-indiqué chez les patients atteints d'insuffisance hépatique (voir «Contre-indications»).
Aucune étude spécifique n'a été menée chez des patients présentant une insuffisance hépatique; c'est pourquoi aucune recommandation spécifique ne peut être faite pour l'ajustement de la posologie. Voltarène doit être prescrit avec prudence chez les patients présentant des troubles légers à modérés de la fonction hépatique (voir «Mises en garde et précautions»).
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
Voltarène est contre-indiqué chez les patients atteints d'insuffisance rénale (DFG < 15 ml/min/1,73 m²) (voir «Contre-indications»).
Aucune étude spécifique n'a été menée sur les patients présentant une insuffisance rénale; c'est pourquoi aucune recommandation spécifique ne peut être faite pour l'ajustement de la posologie. Voltarène doit être prescrit avec prudence chez les patients présentant des troubles de la fonction rénale (voir «Mises en garde et précautions»).
Patients âgés
Aucun ajustement de la dose initiale n'est en principe nécessaire chez les patients âgés. Pour des raisons médicales fondamentales, la prudence est cependant recommandée chez les patients âgés, surtout chez les patients âgés fragiles ou de faible poids corporel (voir «Mises en garde et précautions»).
Enfants et adolescents
En raison de leur dosage élevé, les dragées de Voltarène Rapide ne sont pas recommandées chez les enfants et les adolescents de moins de 14 ans.
D'autres formes pharmaceutiques du diclofénac peuvent être utilisées pour ces patients, comme les gouttes ou les suppositoires. Pour les adolescents de 14 ans et plus, une dose quotidienne de 50 à 100 mg est habituellement suffisante.
La dose quotidienne maximale de 150 mg ne doit pas être dépassée. Si nécessaire, la dose totale quotidienne doit être généralement fractionnée en 2–3 prises.
À l'heure actuelle, on ne dispose encore d'aucune donnée sur l'utilisation de Voltarène Rapide dans la migraine chez les enfants et les adolescents.