Mises en garde et précautionsEn cas d'irritation ou de sensibilisation due à l'utilisation d'Elocom, le traitement doit être arrêté.
Lors de dermatose infectieuse bactérienne et/ou de mycose, le traitement par Elocom doit par principe être complété par un médicament antibactérien ou antifongique.
Lorsque le médicament est utilisé à fortes doses ou sur une surface étendue (plus de 30% de la surface corporelle chez l'adulte, 25% chez l'enfant) et/ou pendant une période prolongée, l'absorption peut être augmentée et des effets systémiques (suppression de la fonction corticosurrénalienne) ne sont alors pas exclus. Une surveillance médicale régulière est donc indispensable.
Tous les effets indésirables rapportés après l'utilisation systémique de corticostéroïdes, y compris la suppression surrénalienne, peuvent également survenir avec les corticostéroïdes topiques, surtout chez le nourrisson et l'enfant.
Des troubles de la vision peuvent survenir lors de l'utilisation systémique et topique (y compris intranasale, par inhalation et intraoculaire) de corticostéroïdes. Si un patient se présente avec des symptômes tels qu'une vision trouble ou d'autres troubles de la vision, on envisagera de l'adresser à un ophtalmologue pour une clarification des causes possibles de ses troubles de la vision; ces causes sont notamment la cataracte, le glaucome ou des affections rares telles que la choriorétinopathie séreuse centrale (CRSC) qui a été rapportée après une utilisation systémique et topique de corticostéroïdes.
Eviter, autant que possible, d'appliquer le médicament de façon continue pendant plus de 2-3 semaines.
L'utilisation continue ou incorrecte à long terme de stéroïdes topiques peut entraîner des effets rebond (topical steroid withdrawal syndrome, syndrome de sevrage des stéroïdes topiques) à la fin du traitement. Une forme grave d'effet rebond peut survenir et se manifester par une dermatite caractérisée par des rougeurs, des picotements et des sensations de brûlure intenses, qui peuvent s'étendre au-delà de la zone initialement traitée. Il est plus probable que cela arrive lorsque l'on traite des zones sensibles de la peau, p.ex. le visage ou les plis. Si l'on observe un retour des symptômes initiaux dans les jours ou les semaines suivant un traitement couronné de succès, on peut suspecter une réaction de sevrage (voir «Effets indésirables»). Il ne faudra recommencer l'utilisation qu'avec prudence et, dans ces cas-là, demander conseil à un médecin spécialiste ou envisager un autre traitement.
Se montrer prudent et ne pas excéder une durée d'utilisation de 1 semaine lorsqu'Elocom est appliqué sur le visage ou dans la région génitale. Si le patient présente une acné rosacée ou une dermatite périorale, le médicament ne doit pas être appliqué sur le visage.
Du fait de sa teneur en isopropanol, la solution Elocom ne doit pas entrer en contact avec des muqueuses. Les corticoïdes peuvent masquer les symptômes d'une réaction d'allergie cutanée à l'un des composants de la préparation.
Le médecin informera le patient de n'utiliser le produit que pour soigner son affection cutanée actuelle et de ne pas le remettre à d'autres personnes.
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