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Information professionnelle sur Rifampicin Labatec®:Labatec Pharma SA
Information professionnelle complèteDDDAfficher les changementsimprimé 
Composit.Forme gal.Indic./emploiPosolog./mode d'empl.Contre-Ind.PrécautionsInteract.Grossesse
Apt.conduiteEffets indésir.SurdosagePropriétésPharm.cinét.Donn.précl.RemarquesNum. Swissmedic
PrésentationsTitulaireMise à jour 

Interactions

Interactions pharmacocinétiques:
La rifampicine est un puissant inducteur sélectif de transporteurs de substances médicamenteuses et d'enzymes qui métabolisent les médicaments. Des données ont révélé que la rifampicine a un effet sur les enzymes tels que les cytochromes (CYP) P450, 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19 et 3A4, les UDP-glucuronosyltransférases (UGT), les sulfotransférases et les carboxylestérases, ainsi que sur les transporteurs tels que la glycoprotéine P (P-gp) et la protéine 2 associée à la multirésistance aux médicaments (multidrug-Resistenceassociated protein 2, MRP2). La plupart des médicaments sont des substrats de ces enzymes ou leur pharmacocinétique est dépendante des transporteurs cités.
La rifampicine peut induire simultanément des enzymes et des transporteurs. La rifampicine peut ainsi accélérer le métabolisme de certains médicaments administrés simultanément et réduire leur efficacité. Elle peut également prolonger des interactions cliniquement significatives avec de nombreux médicaments et classes de médicaments. Afin qu'une concentration thérapeutique optimale dans le sang soit maintenue pour les médicaments qui sont administrés simultanément à la rifampicine, il est éventuellement nécessaire d'ajuster la posologie au début du traitement ou après l'arrêt de la rifampicine. En raison de ces propriétés, le principe actif présente un potentiel d'interaction important et il n'est pas possible de nommer ici chacun des partenaires potentiels d'interaction. En cas d'utilisation concomitante d'autres médicaments, il faut donc, en principe, consulter leur information professionnelle afin de connaître leurs voies métaboliques ainsi que les éventuels ajustements posologiques (ou autres mesures) nécessaires.
Ceci est notamment valable pour les patients avec des co-médications multiples ainsi que pour ceux présentant en même temps une insuffisance hépatique ou rénale.
Les recommandations citées dans le tableau suivant sont (non explicitement indiqués autrement) définies de la manière suivante:
·«contre-indiqué»: le médicament ne doit en aucun cas être administré en même temps que la rifampicine.
·«non recommandé»: il convient d'éviter une utilisation du médicament pendant le traitement par la rifampicine ou lors des 2 premières semaines suivant l'arrêt du traitement, dans la mesure où le bénéfice ne l'emporte pas sur les risques potentiellement accrus. Si une administration concomitante s'impose, le patient doit faire l'objet d'une surveillance et, le cas échéant, la posologie du médicament administré simultanément doit être ajustée. Dans le cas des principes actifs pour lesquels des concentrations cibles sont définies, il est recommandé de surveiller les concentrations plasmatiques.
Ceci est valable pour les médicaments qui ont une marge thérapeutique étroite.
·«utiliser avec prudence»: si le médicament est utilisé en association avec la rifampicine, une surveillance étroite et rigoureuse est recommandée. Dans le cas des principes actifs pour lesquels des concentrations cibles sont définies, il est recommandé de surveiller les concentrations plasmatiques. Le cas échéant, la posologie du médicament administré simultanément doit être ajustée.
Les résultats avec les quotients de l'exposition au principe actif en comparaison avec l'exposition dans le cas de l'administration associée n'ont pas toujours été reproductibles, ils ont même été contradictoires. C'est le cas par exemple du lopinavir, de la fexofénadine, du glibenclamide ou de la pravastatine. Ceci pourrait être dû à la différence de phénotype des patients.
Infections et infestations

Principe actif étudié

Posologie

Cmax

ASC

Recommandation

Quotient de l'exposition au principe actif Association/ Monothérapie [intervalle de confiance à 90%]

Quotient de l'exposition au principe actif Association/ Monothérapie [intervalle de confiance à 90%]

Daclatasvir

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 60 mg de daclatasvir
Monothérapie: 60 mg de daclatasvir

0,44 [0,40-0,48]

0,21 [0,19-0,23]

contre-indiqué

Dapsone

Association: rifampicine en traitement standard, 100 mg de dapsone (2 fois par semaine)
Monothérapie: 100 mg de dapsone (2 fois par semaine)

0,59

La dapsone est indiquée pour l'administration en association avec la rifampicine

Éfavirenz

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 600 mg d'éfavirenz
Monothérapie: 600 mg d'éfavirenz

0,76 [non significatif]

0,78 [non significatif]

utiliser avec prudence; augmenter la dose d'éfavirenz à 800 mg

Fluconazole

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 400 mg de fluconazole
Monothérapie: 400 mg de fluconazole

0,83 [p = 0,009]

0,77 [p = 0,001]

utiliser avec prudence

Itraconazole

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 200 mg d'itraconazole
Monothérapie: 200 mg d'itraconazole

0,04 [sujets sains]
0,11 [patients atteints du SIDA]

0,12 [sujets sains]
0,36 [patients atteints du SIDA]

non recommandé

Linézolide

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 1200 mg de linézolide Monothérapie: 1200 mg de linézolide

0,79 [0,63-0,85]

0,68 [0,63-0,73]

non recommandé

Lopinavir

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 800 mg de lopinavir, 200 mg de ritonavir
Monothérapie: 800 mg de lopinavir, 200 mg de ritonavir

0,45 [0,40-0,51]

0,25 [0,21-0,29]

contre-indiqué

Lopinavir

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 800 mg de lopinavir, 800 mg de ritonavir
Monothérapie: 800 mg de lopinavir, 800 mg de ritonavir

0,93 [0,81-1,07]

0,98 [0,81-1,17]

contre-indiqué

Moxifloxacine

Association: 450 mg de rifampicine/600 mg d'isoniazide 3 x/semaine; 400 mg de moxifloxacine
Monothérapie: 400 mg de moxifloxacine

0,68 [0,64-0,73]

0,69 [0,65-0,74]

utiliser avec prudence

Posaconazole

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 800 mg de posaconazole
Monothérapie: 800 mg de posaconazole

0,20 - 0,42

non recommandé

Rilpivirine

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 150 mg de rilpivirine par jour
Monothérapie: 150 mg de rilpivirine

0,31 [0,27-0,36]

0,20 [0,18-0,23]

contre-indiqué

Voriconazole

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 400 mg de voriconazole
Monothérapie: 400 mg de voriconazole

0,01

0,01

contre-indiqué

Zidovudine

Association: 600 mg de rifampicine, avec 500 mg (2 x/jour), 200 mg (3 x/jour) ou 100 mg (1 x/jour) de zidovudine
Monothérapie: 100 mg, 200 mg ou 300 mg de zidovudine

0,49

0,42

non recommandé

Zidovudine

Association: 600 mg de rifampicine par jour, avec 200 mg de zidovudine (3 x/jour)
Monothérapie: 200 mg de zidovudine (3 x/jour)

0,57 [0,34-0,96]

0,53 [0,47-0,59]

non recommandé

Néoplasmes

Tamoxifène

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 80 mg de tamoxifène par voie orale
Monothérapie: 80 mg de tamoxifène par voie orale

0,44 [P <0,001]

0,14 [P <0,001]

non recommandé

Torémifène

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 120 mg de torémifène par voie orale
Monothérapie: 120 mg de torémifène par voie orale

0,45 [P <0,001]

0,13 [P <0,001]

non recommandé

Vandétanib

Association: 600 mg de rifampicine par jour,
300 mg de vandétanib
Monothérapie: 300 mg de vandétanib

1,03 [0,95-1,11]

0,60 [0,58-0,63]

non recommandé

Affections hématologiques et du système lymphatique

Apixaban

Association: 600 mg de rifampicine par jour,
10 mg d'apixaban
Monothérapie: 10 mg d'apixaban

0,58 [0,52-0,65]

0,46 [0,42-0,49]

non recommandé

Clopidogrel

Association: 600 mg de rifampicine par jour,
75 mg de clopidogrel
Monothérapie: 75 mg de clopidogrel

3,8 [métabolite actif; p <0,0001]

non recommandé

Dabigatran

Association: 600 mg de rifampicine par jour,
150 mg de dabigatran (étexilate)
Monothérapie: 150 mg de dabigatran

0,35 [0,27-0,44]

0,33 [0,27-0,41]

utiliser avec prudence

Ticagrélor

Association: 600 mg de rifampicine par jour,
180 mg de ticagrélor
Monothérapie: 180 mg de ticagrélor

0,27 [0,23-0,33]

0,14 [0,11-0,17]

non recommandé

Warfarine

Association: 600 mg de rifampicine (dose unique par voie intraveineuse),
7,5 mg de warfarine
Monothérapie: 7,5 mg de warfarine

Warfarine S: 0,91 [0,78-1,05]
Warfarine R: 0,95 [0,82–1,12]

Warfarine S: 0,85 [0,74-0,99]
Warfarine R:0,75 (0,68-0,82)

utiliser avec prudence

Affections du système immunitaire

Ciclosporine

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 2 mg/kg/jour de ciclosporine
Monothérapie: 2 mg/kg/jour de ciclosporine

0,71

0,61

non recommandé

Ébastine

Association: 600 mg de rifampicine par jour,
20 mg d'ébastine
Monothérapie: 20 mg d'ébastine

0,19 [0,10-1,90]

0,24 [0,09-0,71]

utiliser avec prudence

Fexofénadine

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 60 mg de fexofénadine par voie orale
Monothérapie: 60 mg de fexofénadine par voie orale

0,49-0,68 [p <0,05]

utiliser avec prudence

Fexofénadine

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 60 mg de fexofénadine par voie orale
Monothérapie: 60 mg de fexofénadine par voie orale

Fexofénadine S: 2,94 [2,22-3,66]
Fexofénadine R: 2,46 [1,74-3,18]

Fexofénadine S: 3,13 [2,13-4,13]
Fexofénadine R: 2,40 [1,62-3,17]

utiliser avec prudence

Prednisolone

Association: 20 mg de prednisolone
8 mg/kg de rifampicine
Monothérapie: 20 mg de prednisolone

0,78

0,49

utiliser avec prudence

Tacrolimus

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 0,1 mg/kg de tacrolimus (par voie orale) ou 0,025 mg/kg (par voie intraveineuse)
Monothérapie: 0,1 mg/kg de tacrolimus (par voie orale) ou 0,025 mg/kg (par voie intraveineuse)

0,32 (par voie orale) [p <0,05]
0,65 (par voie intraveineuse) [p <0,05]

utiliser avec prudence

Métabolisme et nutrition

Glibenclamide

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 1,75 mg de glibenclamide (également glyburide) par voie orale
Monothérapie: 1,75 mg de glibenclamide par voie orale

0,78
[p = 0,01]

0,61
[p <0,001]

utiliser avec prudence

Répaglinide

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 0,5 mg de répaglinide par voie orale
Monothérapie: 0,5 mg de répaglinide par voie orale

0,57
[p = 0,001]

0,41
[p <0,001]

utiliser avec prudence

Affections psychiatriques

Bupropion

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 150 mg de bupropion
Monothérapie: 150 mg de bupropion

0,38 [0,33-0,43]

0,33 [0,29-0,37]

utiliser avec prudence

Rispéridone

Association: 600 mg de rifampicine par jour,
4 mg de rispéridone
Monothérapie: 4 mg de rispéridone

0,50 [p <0,01]

0,27 [p <0,01]

non recommandé

Affections du système nerveux

Buprénorphine

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 16 mg de buprénorphine par jour
Monothérapie: 16 mg de buprénorphine par jour

0,62 [p <0,009]

0,30 [p <0,001]

non recommandé

Buspirone

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 30 mg de buspirone
Monothérapie: 30 mg de buspirone

0,16 [p <0,01]

0,10 [p <0,01]

utiliser avec prudence

Codéine

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 120 mg de codéine par voie orale
Monothérapie: 120 mg de codéine par voie orale

0,20

non recommandé

Midazolam

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 15 mg de midazolam
Monothérapie: 15 mg de midazolam

0,05 [p <0,05]

0,02 [p <0,05]

non recommandé

Morphine

Association: 600 mg de rifampicine, 10 mg de morphine par voie orale
Monothérapie: 10 mg de morphine par voie orale

0,55

0,73

non recommandé

Oxycodone

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 0,1 mg/kg (par voie intraveineuse) ou 15 mg (par voie orale) d'oxycodone
Monothérapie: 0,1 mg/kg (par voie intraveineuse) ou 15 mg (par voie orale) d'oxycodone

0,32 (oxycodone par voie orale)
[p <0,05]

0,45 (oxycodone par voie veineuse) [p <0,05]
0,14 (oxycodone par voie orale) [p <0,05]

non recommandé

Zolpidem

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 20 mg de zolpidem par jour.
Monothérapie: 20 mg de zolpidem

0,42 [0,28-0,55]

0,27 [0,19-0,36]

non recommandé

Affections cardiovasculaires

Aliskirène

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 150 mg d'aliskirène par voie orale
Monothérapie: 150 mg d'aliskirène par voie orale

0,61 [0,41-0,90]

0,44 [0,35-0,56]

utiliser avec prudence

Aténolol

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 150 mg d'aténolol par voie orale
Monothérapie: 100 mg d'aténolol par voie orale

0,85 [non significatif]

0,81 [p <0,05]

utiliser avec prudence

Atorvastatine

Association: 600 mg de rifampicine par voie intraveineuse, 40 mg d'atorvastatine par voie orale
Monothérapie: 40 mg d'atorvastatine par voie orale

10,5

7,2

avec prudence
Commentaire: en raison de l'administration unique de rifampicine, les concentrations d'atorvastatine sont accrues suite à l'inhibition d'OATP1B1 et de MRP2

Carvédilol

Association: 600 mg de rifampicine, 25 mg de carvédilol par voie orale
Monothérapie: 25 mg de carvédilol par voie orale

0,4

utiliser avec prudence

Digoxine

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 1 mg de digoxine
Monothérapie: 1 mg de digoxine

0,48 [p <0,01]

0,70 [p <0,05]

non recommandé

Pravastatine

Association: 600 mg de rifampicine (dose unique), 20 mg de pravastatine par voie orale
Monothérapie: 20 mg de pravastatine par voie orale

2,73 [p = 0,009]

2,27 [p <0,001]

utiliser avec prudence
Commentaire: en raison de l'administration unique de rifampicine, les concentrations de pravastatine sont accrues suite à l'inhibition d'OATP1B1 et de MRP2

Pravastatine

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 40 mg de pravastatine par voie orale
Monothérapie: 40 mg de pravastatine par voie orale

0,79

0,69

utiliser avec prudence

Propafénone

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 140 mg de propafénone (par voie intraveineuse; non marquée) et 300 mg de propafénone (par voie orale; marquée)
Monothérapie: 140 mg de propafénone (par voie intraveineuse; non marquée) et 300 mg de propafénone (par voie orale; marquée)

0,28 (propafénone marquée, par voie orale)

non recommandé

Simvastatine

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 40 mg de simvastatine
Monothérapie: 40 mg de simvastatine

0,11 [p <0,001]

0,14 [p <0,001]

non recommandé

Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales

Bosentan

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 250 mg de bosentan par voie orale
Monothérapie: 250 mg de bosentan par voie orale

0,47 [p <0,05]

0,42 [p <0,05]

utiliser avec prudence

Roflumilast

Association: 600 mg de rifampicine par jour,
0,5 mg de roflumilast
Monothérapie: 0,5 mg de roflumilast

0,32 [0,26-0,39]

0,21 [0,16-0,27]

non recommandé

Affections gastro-intestinales

Ondansétron

Association: 600 mg de rifampicine, 8 mg d'ondansétron par voie orale
Monothérapie: 8 mg d'ondansétron par voie orale

0,51 [p <0,001]

0,35 [p <0,001]

non recommandé

Ondansétron

Association: 600 mg de rifampicine, 8 mg d'ondansétron par voie intraveineuse
Monothérapie: 8 mg d'ondansétron par voie intraveineuse

0,52 [p <0,001]

non recommandé

Affections musculo-squelettiques et systémiques

Tizanidine

Association: 600 mg de rifampicine par jour,
4 mg de tizanidine
Monothérapie: 4 mg de tizanidine

0,51 [0,26-1,23;
intervalle de confiance à 95%]

0,46 [0,26-1,21;
intervalle de confiance à 95%]

utiliser avec prudence

Affections gravidiques, puerpérales et périnatales

Éthinylestradiol

Association: 600 mg de rifampicine, 35 µg d'éthinylœstradiol, 1 mg de noréthistérone
Monothérapie: 35 µg d'éthinylœstradiol, 1 mg de noréthistérone

0,57

0,34

non recommandé

Noréthistérone

Association: 600 mg de rifampicine, 35 mg d'éthinylœstradiol, 1 mg de noréthistérone
Monothérapie: 35 mg d'éthinylestradiol, 1 mg de noréthistérone

1

0,49

non recommandé

Affections congénitales, familiales et génétiques

Déférasirox

Association: 600 mg de rifampicine par jour, 30 mg/kg de déférasirox
Monothérapie: 30 mg/kg de déférasirox

0,96

0,55

utiliser avec prudence

Effets d'autres médicaments sur Rifampicin Labatec
Les antiacides diminuent la biodisponibilité de la rifampicine administrée simultanément par voie orale. Pour éviter cette interaction, administrer la rifampicine une heure au minimum avant l'administration de ces produits.
Les opiacés, les anticholinergiques et le kétoconazole peuvent diminuer la résorption de la rifampicine.
Le cotrimoxazole (triméthoprime + sulfaméthoxazole) et le probénécide augmentent les taux sériques de rifampicine et peuvent par conséquent augmenter sa toxicité hépatique.
Effet de Rifampicin Labatec sur d'autres médicaments
La rifampicine est un puissant inducteur du système du cytochrome P450 pouvant augmenter le métabolisme des médicaments administrés conjointement, entraînant des concentrations plasmatiques sous-thérapeutiques et une inefficacité de ceux-ci. En outre, elle antagonise certains médicaments comme la phénytoïne, la warfarine et la théophylline. L'effet utile ne peut être établi à l'avance et peut évoluer au fil du temps.
Les médicaments métabolisés par les enzymes du CYP 450 ne peuvent être utilisés simultanément avec Rifampicin Labatec que s'il est possible de contrôler leurs concentrations plasmatiques et/ou leurs réactions cliniques/effets indésirables et d'ajuster la dose en conséquence. La surveillance devra être fréquente au cours du traitement par Rifampicin Labatec et être poursuivie pendant 2 à 3 semaines après l'arrêt de celui-ci. A l'arrêt du traitement par la rifampicine, les effets inducteurs enzymatiques de la rifampicine s'atténuent progressivement en 2 semaines ou plus. Il s'agit d'un facteur à prendre en compte pour augmenter la dose d'autres médicaments pendant le traitement par Rifampicin Labatec.
Association contre-indiquée
·Inhibiteurs de protéases (amprénavir, atazanavir, darunavir, fosamprénavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, tipranavir et saquinavir): très forte diminution des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de protéases, par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine.
·Inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse (NNRTI) tel que le rilpivirine
·Principes actifs contre le VHC / hépatite C tel que le daclatasvir
·Voriconazole: forte diminution des concentrations plasmatiques du voriconazole avec risque de perte d'efficacité, la rifampicine amplifiant son métabolisme hépatique.
·Association avec l'halothane, en raison d'une augmentation de la toxicité hépatique.
Association déconseillée
·Atoquavone: risque de perte de l'efficacité.
·Antiépileptiques (p. ex phénytoïne, carbamazépine, acide valproïque, pérampanel, lamotrigine, zonisamide)
·Antiarythmiques (p.ex. propafénone, lidocaïne, amiodarone, dronédarone)
·Antagonistes des œstrogènes (p.ex. tamoxifène, fulvestrant)
·Neuroleptiques (p.ex. halopéridol, rispéridone, clozapine, sertindol)
·Antithrombotiques du groupe des antagonistes de P2Y12, antagonistes de la vitamine K et inhibiteurs du facteur Xa (p.ex. clopidogrel, phénprocoumone, acénocoumarol, apixaban)
·Antifongiques et antifongiques azolés (p.ex. itraconazole, terbinafine)
·Bêtabloquants (p.ex. métoprolol, carvédilol)
·Antagonistes du calcium (p.ex. diltiazem, vérapamil, isradipine)
·Antibiotiques (p.ex. linézolide, chloramphénicol, clarithromycine, doxycycline)
·Fluoroquinolones
·Corticostéroïdes (p.ex. bétaméthasone, dexaméthasone, prednisolone)
·Glucosides cardiotoniques (p.ex. digoxine)
·Sartans (p.ex. losartan, valsartan)
·Benzodiazépines (p.ex. diazépam, midazolam, triazolam) et substances apparentées aux benzodiazépines (p.ex. zopiclone, zolpidem)
·Antidiabétiques oraux (p.ex. gliclazide, glimépiride, pioglitazone)
·Hormones thyroïdiennes (p.ex. lévothyroxine, liothyronine)
·Opioïdes (p.ex. morphine, méthadone, buprénorphine, oxycodone)
·Inhibiteurs de la COX-2 (p.ex. célécoxib, étoricoxib)
·Contraceptifs hormonaux systémiques (timbres, implants, anneau vaginal)
·Œstrogènes (p.ex. œstradiol, éthinylœstradiol)
·Gestagènes (p.ex. lévonorgestrel, désogestrel, progestérone)
·Antipaludéens (p.ex. quinine, proguanil, méfloquine, artéméther)
·Substances immunosuppressives (p.ex. ciclosporine, azathioprine)
·Antagonistes sélectifs des récepteurs 5-HT3 (p.ex. ondansétron, tropisétron)
·Statines métabolisées par le CYP3D4 (p.ex. simvastatine)
·Riluzole
·Antidépresseurs tricycliques (p.ex. amitriptyline, nortriptyline)
·Cytostatiques (p.ex. imatinib, géfitinib, irinotécan)
·Diurétiques (p.ex. éplérénone)
Par conséquent, le dosage de ces médicaments doit probablement être adapté, s'ils sont administrés simultanément avec la rifampicine.
Autres interactions
Antibiotiques
Il convient d'éviter l'utilisation concomitante de la rifampicine et d'un antibiotique tel que la céfazoline (ou d'autres céphalosporines avec chaine méthylthiotétrazole) en raison du possible développement d'une coagulopathie dépendant de la vitamine K. Cette association doit donc être évitée car les troubles graves de la coagulation peuvent mettre en jeu le pronostic vital (en particulier à hautes doses) (voir «Mises en garde et précautions»).
Énalapril (réduction des concentrations plasmatiques de l'énalaprilate).
Mycophénolates (diminution possible de la concentration plasmatique de l'acide mycophénolique).
La rifampicine peut diminuer l'efficacité des contraceptifs oraux.
Les patientes qui prennent des contraceptifs oraux doivent utiliser des méthodes contraceptives supplémentaires non hormonales.
Rifampicin Labatec et l'acide paraaminosalicylique (P.A.S.) doivent être pris à au moins 4 heures d'intervalle; dans le cas contraire, les concentrations sanguines habituelles de rifampicine ne seront pas atteintes.
Les antiacides, les opiacés et les anticholinergiques peuvent diminuer l'absorption de la rifampicine. Les doses journalières de rifampicine doivent être prises au moins 1 heure avant l'administration de ces médicaments.
Parce que les concentrations élevées de rifampicine inhibent in vitro la protéine de transport des anions organiques (Oatp 1), il est possible que Rifampicin Labatec diminue l'excrétion biliaire de certains produits de contraste (par ex. le gadoxetate) utilisés pour visualiser la vésicule biliaire.
Médicaments hépatotoxiques
Une étude expérimentale a montré qu'un traitement simultané avec les trois principes actifs rifampicine, saquinavir et ritonivar présente un effet hépatotoxique particulièrement important. Pour cette raison, il ne faut jamais administrer Rifampicin Labatec conjointement avec le saquinavir/ritonavir.
L'utilisation concomitante de la rifampicine avec des médicaments hépatotoxiques (tels que le paracétamol, l'isoniazide, le pyrazinamide) doit faire l'objet d'une étroite surveillance, car la rifampicine peut augmenter la toxicité de ces médicaments, également à des dosages thérapeutiques (voir «Effets indésirables»).

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