Interactions

Du fait de sa forte liaison aux protéines, le piroxicam peut modifier la liaison d'autres médicaments à ces protéines. Une surveillance s'impose donc dans ces cas afin de pouvoir, cas échéant, modifier la posologie.
Comme les AINS, le piroxicam peut, mais rarement, provoquer des saignements ce qui demande une surveillance stricte lors de son administration à des patients qui prennent des anticoagulants du type coumarinique.
Il faut également contrôler la concentration sérique du lithium qui peut être augmentée lors d'un traitement par Brexidol.
L'acide acétylsalicylique peut diminuer le taux sanguin du piroxicam à 80% de sa valeur normale; il n'est donc pas recommandé de l'associer au traitement par le piroxicam, ni des anti-inflammatoires non stéroïdiens, car seuls les effets secondaires pourraient s'ajouter sans aucun avantage thérapeutique par rapport à la monosubstance.
Lors d'un traitement concomitant avec la cimétidine, il a été constaté une meilleure résorption du piroxicam dont la concentration maximale peut augmenter d'env. 15% probablement sans modification toutefois de la demi-vie plasmatique, ni de l'élimination.
D'autre part, le piroxicam peut influencer l'effet natriurétique des diurétiques, et une rétention de sodium, du potassium et de l'eau n'est pas à exclure.
Dans tous ces cas, il est nécessaire de surveiller le patient afin d'adapter éventuellement les doses administrées.
Par contre, les antiacides n'influencent pas le taux sanguin du piroxocam; ce dernier ne modifie pas les taux sériques de la digoxine ou de la digitoxine.