Propriétés/Effets

Code ATC
P01CX01
Mécanisme d’action
La pentamidine agit par interaction avec l'ADN des organelles cellulaires essentiellement (cinétoplastes des trypanosomes et des leishmanies etmitochondries), par interférence avec le métabolisme de l'acide folique, par inhibition de la synthèse d'ARN et de protéines, ainsi que de la glycolyse et desréactions libérant de l'énergie. Le mécanisme d'action exact n'est pas entièrement élucidé.
Spectre d'action
Souches reconnues sensibles: Pneumocystis jirovecii (concentration inhibitrice in vitro 0,3-9 mg/l).
Sensibles et moyennement sensibles: Trypanosoma brucei gambiense.
Moyennement ou irrégulièrement sensibles: Leishmania, Babesia.
Généralement résistantes: Trypanosoma cruzi, agent de la maladie de Chagas.
Une résistance croisée avec d'autres diamidines est possibl
Pharmacodynamique
Voir «Mécanisme d'action».
Efficacité clinique
parasitaires. Initialement, elle a été affectée au traitement d'affections tropicales occasionnées par des protozoaires, notamment les leishmaniosesviscérales (kala-azar) et cutanées, ainsi que le stade hématolymphatique précoce de la trypanosomiase, due au germe pathogène Trypanosomagambiense. L'augmentation de la fréquence d'infections pulmonaires à Pneumocystis jirovecii nécessite son utilisation accrue sous nos latitudes pour cetteindication.
Pour une pneumonie à Pneumocystis jirovecii, l'effet clinique ne se manifeste qu'après quelques jours. Avant 5 jours de traitement, un effet insuffisant nedevrait pas justifier un changement de médicament. Chez quelques patients souffrant de pneumonie à Pneumocystis jirovecii, une association aucotrimoxazole n'a pas amélioré l'efficacité du traitement.