Posologie/Mode d’emploi

Les indications posologiques pour le diiséthionate de pentamidine se rapportent au sel et non au contenu en pentamidine base.
Posologie usuelle
Voir le lien ci-dessous pour de plus amples informations:
https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/4/adult-and-adolescent-opportunistic-infection/321/pneumocystis-pneumonia
Il est recommandé aux médecins de suivre les directives suisses et internationales en vigueur.
Pentacarinat par voie parentérale
Selon les directives actuelles, la voie d'administration recommandée pour le traitement de la pneumonie à Pneumocystis jirovecii est la voie intraveineuse.
L'administration intra-musculaire n'est pas recommandée pour le traitement de la pneumonie à Pneumocystis jirovecii. L'inhalation est uniquementindiquée pour la prévention secondaire de la pneumonie à Pneumocystis jirovecii .
Les recommandations posologiques suivantes s'appliquent aux adultes, enfants et nourrissons souffrant de pneumonie à Pneumocystis jirovecii:
4 mg de diiséthionate de pentamidine/kg de poids corporel et par jour (correspondant à 2,3 mg de pentamidine-base/kg), en perfusion intraveineuse, lavoie intramusculaire n'étant pas recommandée. Quatorze jours de traitement suffisent habituellement. Dans certains cas graves, une prolongation peuts'avérer nécessaire, mais une durée de 21 jours au total ne devrait pas être dépassée.
Le patient devrait demeurer couché avant, pendant et après l'administration de Pentacarinat (en raison d'une chute de la tension artérielle).
L'injection est administrée chez le patient couché en perfusion intraveineuse lente pendant au moins 2 heures, sous surveillance médicale stricte. Uneinjection intraveineuse directe en bolus doit être absolument évitée. Par voie intramusculaire, administrer la dose en une seule injection.
Pour les instructions concernant la manipulation, voir chap. «Remarques particulières».
Pentacarinat en aérosol par voie inhalée pour prévention secondaire de la pneumonie à Pneumocystis jirovecii
Le schéma posologique recommandé à ce jour est le suivant:
300 mg de diiséthionate de pentamidine toutes les 4 semaines
Remarque importante: pour les instructions concernant la manipulation, voir chap. «Remarques particulières». Les instructions pratiques pourl'administration de l'inhalation se trouvent dans l'emballage.
Instructions posologiques particulières
Patients âgés: pas de recommandations posologiques particulières, en raison du manque d'expérience dans ce domaine.
Nourrissons et prématurés: il n'existe aucune donnée concernant un âge minimum d'administration. Des utilisations à partir de 5 mois sont décrites dans lalittérature
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Pas de recommandations posologiques particulières.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
(clearance de la créatinine <10 ml/min.): pour des cas de pneumonie à Pneumocystis jirovecii potentiellement mortels, il est recommandé d'appliquer unedose quotidienne de 4 mg/kg pendant 7-10 jours, puis une dose semblable tous les deux jours, jusqu'à un total de 14 injections au moins. Dans dessituations moins graves, il est possible d'administrer la pentamidine tous les deux jours dès le début.