Posologie/Mode d’emploiLe traitement doit commencer par de faibles doses. L'ajustement de la posologie est fonction du degré de sévérité de l'insuffisance pancréatique et de la cause sous-jacente, mais aussi de l'importance et de la composition des repas. Le traitement doit être adapté en fonction de tests standards, par exemple du dosage des graisses dans les selles et de la concentration de l'élastase 1 fécale.
La prise correcte de Panzytrat est importante.
La préparation doit être prise durant les repas et collations ou, en cas d'oubli, immédiatement après ceux-ci. Il convient d'assurer un apport liquidien suffisant.
On peut recommander comme valeur indicative chez l'adulte une dose de 20'000 à 75'000 unités Ph. Eur. de lipase par repas et de 10'000-25'000 unités Ph. Eur. de lipase par collation. Des doses plus élevées peuvent cependant s'avérer nécessaires pour le traitement de la stéatorrhée.
En particulier chez les patients atteints de fibrose kystique, il faut appliquer la dose minimale efficace. La dose indicative maximale admise est de 10'000 unités de lipase par kg de poids corporel et par jour. Dans des cas justifiés, cette dose peut être dépassée sur la recommandation d'un spécialiste et sous contrôles rapprochés.
Chez les patients atteints de fibrose kystique, la posologie ne devrait pas dépasser la quantité d'enzymes nécessaires à une absorption adéquate des graisses, compte tenu de la quantité et de la composition des repas. Une augmentation de la posologie ne devrait se faire que sous contrôle médical et être adaptée par rapport à l'amélioration des symptômes (par ex. stéatorrhée, douleurs abdominales).
Chez les enfants, Panzytrat 10'000 est recommandé.
Une dose de 500-4000 unités de lipase par gramme de graisse absorbée est recommandée pour la population pédiatrique.
Chez les nourrissons et les petits enfants aux besoins faibles en enzymes, la dose nécessaire est obtenue en ouvrant les gélules de Panzytrat 10'000 ou Panzytrat 25'000 et en répartissant la prise des microcomprimés pelliculé. Un microcomprimé pelliculé correspond à une teneur en enzymes de 400 unités de lipase.
Veiller à ne pas croquer les microcomprimés pelliculés, car sinon les enzymes actives dans la pancréatine peuvent entraîner des lésions des muqueuses buccales. Ils peuvent également être pris avec de l'eau, des jus ou une purée de fruits (par ex. compote de pomme), mais pas avec du lait.
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