Pharmacocinétique

Absorption
La substance active de Spectroxyl est résorbée rapidement et massivement (plus de 60%). La résorption n'est pratiquement pas influencée par les aliments. Les concentrations sanguines thérapeutiques sont atteintes au bout de 30 minutes, le taux sérique maximal de 10 µg/ml est atteint 60 à 120 minutes après l'administration de Spectroxyl 750 mg. Même au bout de six heures et plus, les concentrations sanguines sont généralement encore assez élevées pour entraîner un effet thérapeutique.

Distribution
L'amoxicilline est bien diffusée dans les tissus. Les volumes de distribution s'élèvent à 0,2-0,3 l/kg du poids corporel. Son taux de liaison aux protéines est inférieure à 20%. Elle traverse la barrière placentaire, (de 20% [en début de grossesse] à 40% en [fin de grossesse] de la concentration sérique maternelle) et passe en petite quantité dans le lait maternel. La diffusion dans le liquide céphalorachidien dépend de l'état des méninges. En cas de méningite bactérienne, le taux de concentration dans le liquide céphalorachidien est de 10 à 40% des taux de concentration plasmatiques; ils baissent rapidement à la régression de l'inflammation.

Métabolisme/Elimination
20 à 30% de l'amoxicilline sont métabolisés dans le foie (principalement en acide pénicilloïque, sans activité microbiologique). Les métabolites ainsi que l'amoxicilline inchangée sont excrétés principalement par les reins (filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire). Une petite partie est également éliminée par la bile. 50-75% de la dose orale d'amoxicilline sont éliminés inchangés dans les urines en 6 à 8 heures. La demi-vie est de 60 à 80 minutes.

Cinétique dans des situations cliniques particulières
En cas d'anurie ou d'insuffisance rénale, la demi-vie peut augmenter fortement et durer de 8 à 20 heures (voir «Posologie particulière»).
Chez les prématurés et les nouveau-nés, la demi-vie est de 3,5 à 4 heures en raison d'une résorption ralentie et d'une excrétion retardée. La concentration sérique de l'amoxicilline est fortement réduite par dialyse.