Interactions

De rares cas de saignements ont été rapportés après administration de Pirosol chez des patients sous anticoagulants du type coumarinique.
Une surveillance stricte du malade est recommandée lors de l’administration concomitante de Pirosol et d’anticoagulants oraux.
Il n’est pas recommandé d’associer Pirosol à l’acide acétylsalicylique, ou d’associer deux AINS, car les données disponibles ne suffisent pas à prouver l’avantage de cette association par rapport à l’administration de Pirosol seul; en revanche, le risque d’effets indésirables s’en trouve augmenté.
Des études chez l’homme ont démontré que l’administration conjointe de Pirosol et d’acide acétylsalicylique réduit la concentration plasmatique du piroxicam à env. 80% de sa valeur normale.
L’administration simultanée d’antacides et de Pirosol n’altère pas la concentration plasmatique du piroxicam. Le traitement concomitant de Pirosol et de digoxine ou de digitoxine n’a pas non plus d’influence sur les concentrations plasmatiques de ces médicaments.
Etant fortement lié aux protéines, Pirosol peut déplacer d’autres médicaments de leur liaison protéique. Lors de l’administration de Pirosol et d’autres médicaments fortement liés aux protéines, il convient de surveiller attentivement le patient afin de pouvoir adapter la posologie si nécessaire.
Il a été rapporté que les AINS, Pirosol inclus, augmentent la concentration plasmatique du lithium à l’état d’équilibre; il est donc recommandé de surveiller cette concentration lors de l’instauration, de l’adaptation posologique ou de l’arrêt du traitement par Pirosol.
Il ressort de deux études que la résorption du piroxicam augmente légèrement après la prise de cimétidine. En revanche, aucune modification significative des paramètres de l’élimination n’a été observée.
La cimétidine entraîne une augmentation de l’AUC(surface sous la courbe concentration/temps) du piroxicam, et une hausse de 13 à 15% de la concentration maximale de piroxicam, sans modifier de manière significative les paramètres de l’élimination et de la demi-vie plasmatique. La résorption légèrement plus élevée du piroxicam (valeur significative) n’a probablement pas d’importance clinique.